长治二院成功实施一例门脉高压症腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术

长治讯：近日，长治市第二人民医院普外二病区成功实施一例门脉高压症腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术，这是该院在腹腔镜领域的一个新的里程碑。

患者张某患有乙型肝炎20余年，肝硬化10余年。体检发现巨脾、血小板减少5年余，于8月1日以“门脉高压症、脾功能亢进”诊断入住长治二院普外二病区。 经术前检查，患者肝硬化伴门脉高压，巨脾。不论是开腹手术还是最新流行的腹腔镜微创手术，均有大出血的手术风险。况且患者脾功能亢进，血小板极低，凝血功能也差。为减少传统手术创伤，最大限度减少病人出血量，医生们反复研究后，决定为患者实施技术难度更大的完全腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术。

图为：手术现场

腹腔镜下可见巨脾，肝脏萎缩，表面布满大小不等的结节，伴有腹水形成；脾脏与周围组织严重粘连，这无疑增加了手术的难度。

医生首先进行了分离粘连、打开胃结肠韧带，显露胰尾、脾门，清晰可见脾周血管侧支循环形成，曲张的静脉团。仔细分离结扎脾动脉主干及曲张的侧支静脉，最后断脾门脾蒂。然后进行了行贲门周围血管离断术，主要的离断血管为冠状静脉。其位置深，且处于高压状态，一旦血管切断回缩，后果不堪设想。医生在手术中小心地进行着每一步操作，凭借丰富的经验及娴熟的技术，最后成功将巨脾分割成块、取出。整个手术过程平稳。术中出血量在50ml左右，共用时2小时55分。术后第一日复查血常规，白细胞、血小板已升至正常。

长治二院普外二病区主任郭红伟介绍，脾脏是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，还有血液过滤和清除异物功能。肝硬化患者的肝功能减退，大量的血细胞在脾脏中停留，淤积的血液使脾脏增大，清除功能也随之增强，不仅清除衰老的红细胞、白细胞、血小板，把正常的红细胞、白细胞、血小板也清除了，出现白细胞、红细胞、血小板等“三系”均减少的脾功能亢进表现。所以发现肝病要提早治疗，避免引起其他脏器损伤。

目前，长治二院普外二病区除开展常规的腹腔镜阑尾切除、胆囊切除、无张力疝修补、消化道穿孔手术外，还成功完成了腹腔镜下经腋窝入路甲状腺肿物切除、完全腹腔镜全胃切除、胃癌D2根治和完全腹腔镜结直肠癌根治术等各种高难度的外科手术。

该手术的顺利完成，标志着长治二院在外科技术应用方面又迈上一个新的台阶。如今，长治二院医疗技术蓬勃发展各项事业稳步推进，必将为广大患者提供更多更优质的医疗服务。

[编辑：邢璐霞]
长治二院成功实施一例门脉高压症腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术 发布时间：2020-08-17来源：长治频道编辑：邢璐霞责任编辑：肖贵海

长治讯：近日，长治市第二人民医院普外二病区成功实施一例门脉高压症腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术，这是该院在腹腔镜领域的一个新的里程碑。

患者张某患有乙型肝炎20余年，肝硬化10余年。体检发现巨脾、血小板减少5年余，于8月1日以“门脉高压症、脾功能亢进”诊断入住长治二院普外二病区。 经术前检查，患者肝硬化伴门脉高压，巨脾。不论是开腹手术还是最新流行的腹腔镜微创手术，均有大出血的手术风险。况且患者脾功能亢进，血小板极低，凝血功能也差。为减少传统手术创伤，最大限度减少病人出血量，医生们反复研究后，决定为患者实施技术难度更大的完全腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术。

图为：手术现场

腹腔镜下可见巨脾，肝脏萎缩，表面布满大小不等的结节，伴有腹水形成；脾脏与周围组织严重粘连，这无疑增加了手术的难度。

医生首先进行了分离粘连、打开胃结肠韧带，显露胰尾、脾门，清晰可见脾周血管侧支循环形成，曲张的静脉团。仔细分离结扎脾动脉主干及曲张的侧支静脉，最后断脾门脾蒂。然后进行了行贲门周围血管离断术，主要的离断血管为冠状静脉。其位置深，且处于高压状态，一旦血管切断回缩，后果不堪设想。医生在手术中小心地进行着每一步操作，凭借丰富的经验及娴熟的技术，最后成功将巨脾分割成块、取出。整个手术过程平稳。术中出血量在50ml左右，共用时2小时55分。术后第一日复查血常规，白细胞、血小板已升至正常。

长治二院普外二病区主任郭红伟介绍，脾脏是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，还有血液过滤和清除异物功能。肝硬化患者的肝功能减退，大量的血细胞在脾脏中停留，淤积的血液使脾脏增大，清除功能也随之增强，不仅清除衰老的红细胞、白细胞、血小板，把正常的红细胞、白细胞、血小板也清除了，出现白细胞、红细胞、血小板等“三系”均减少的脾功能亢进表现。所以发现肝病要提早治疗，避免引起其他脏器损伤。

目前，长治二院普外二病区除开展常规的腹腔镜阑尾切除、胆囊切除、无张力疝修补、消化道穿孔手术外，还成功完成了腹腔镜下经腋窝入路甲状腺肿物切除、完全腹腔镜全胃切除、胃癌D2根治和完全腹腔镜结直肠癌根治术等各种高难度的外科手术。

该手术的顺利完成，标志着长治二院在外科技术应用方面又迈上一个新的台阶。如今，长治二院医疗技术蓬勃发展各项事业稳步推进，必将为广大患者提供更多更优质的医疗服务。