人民网太原11月8日电（记者 麻潞）今天，记者从山西省政府新闻办举行的发布会上获悉，省政府办公厅日前印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，进一步减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担。
《实施意见》将医疗救助对象范围扩大到困难职工和城乡居民。将救助对象统一规范为低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者、返贫致贫人口以及纳入乡村振兴部门监测范围的监测对象等困难群众。在继续将救助对象在定点医疗机构发生的住院费用、门诊慢特病等费用，经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人自付部分，纳入医疗救助保障范围的同时，统一明确将基本医保、大病保险年度起付线以下的政策范围内个人自付费用纳入医疗救助保障范围，强化综合保障功能。
简化优化救助流程，对已认定为低保对象、特困人员、返贫致贫人口、乡村振兴部门监测对象的，可直接获得医疗救助，实现市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。对未纳入上述人员范围的其他救助对象，建立依申请救助机制，全面对接社会救助经办服务，按照职责分工做好困难群众医疗救助申请受理、分办转办及结果反馈，使救助对象及时享受相关待遇。
全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，特困人员给予全额资助，低保对象按个人缴费标准80%的比例给予定额资助。2022—2025年，易返贫致贫人口按每人每年280元的标准定额资助；返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助。同时，适应人口流动和参保需求变化，灵活调整救助对象参保缴费方式，确保及时参保、应保尽保。
值得关注的是，《实施意见》统筹完善了托底保障措施，对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体救助标准由统筹地区人民政府根据医疗救助基金筹资情况科学确定。合理控制困难群众政策范围内自付费用比例。执行定点医疗机构目录外控费比例的规定，特困人员、低保对象和返贫致贫人口在省内一类、省市级二类、县级二类及三类收费标准定点医疗机构住院目录外费用分别不得超过总费用的30%、20%、15%，凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担。
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