长治市人民医院助34岁孕妈渡“生死劫”

长治讯：9月18日，长治市人民医院产科、输血科、麻醉科、手术室多科协作，成功为一位34岁植入性前置胎盘患者实施腰、硬联合麻醉下剖宫产术。胎儿顺利娩出，子宫进行了捆绑式缝合得以保住，术后患者生命体征平稳。

患者王某，34岁，入院时怀孕36周，为植入性前置胎盘，医生考虑为其进行腰、硬联合麻醉下剖宫产术。遂手术室、麻醉科工作人员火速进入手术间开始准备，与患者充分交流、反复沟通，让患者情绪平稳。手术室护士迅速建立二路静脉通道，配置氨甲环酸液体、催产素液体待用；麻醉师建立有创动脉监测和中心静脉置管监测，保证输液输血畅通，并通知输血科配去白细胞悬浮红细胞液、冷冻血浆、冷沉淀，给患者备暖风机、输液加温仪，一切准备就绪后开始麻醉。麻醉科副主任王国平现场指挥。

麻醉完成后，产科主任张爱琴主刀，开始手术。她凭着多年来的丰富经验，尽量避开胎盘的危险之处，小心翼翼剥离膀胱，打开子宫，胎儿顺利娩出。然而，当胎盘娩出时王某出现大出血，100ml、1000ml、2000ml……由于患者是植入性前置胎盘，子宫瘢痕不收缩，且在子宫瘢痕上无法止血，被称为“产科最凶险的并发症”。于是张爱琴决定进行子宫捆绑式缝合，手术台下麻醉师、巡回护士紧锣密布给患者补液，氨甲环酸、缩宫素、悬浮红细胞等，终于12根缝线缝合完毕，患者子宫成功保住。此外，整个围手术期间患者生命体征也一直保持平稳，手术顺利结束。就在这不到2小时的手术时间里，患者出血量达4500毫升，医护为其补充液体5850多毫升。

“前置胎盘的患者行剖宫产手术时出血量汹涌，止血较为困难，特别是植入性前置胎盘，患者可因大量失血而陷入休克，导致凝血功能紊乱发生DIC，如果止血无效，最后只能采取子宫全切除术。子宫捆绑式缝合是英国MilfonKeynes医院最先使用的一种新的外科缝合法，可以有效的处理无效的产后出血，同时尝试患者子宫不被切除。”张爱琴介绍说。（任雅静、王慧萍、马海芳）

长治讯：9月18日，长治市人民医院产科、输血科、麻醉科、手术室多科协作，成功为一位34岁植入性前置胎盘患者实施腰、硬联合麻醉下剖宫产术。胎儿顺利娩出，子宫进行了捆绑式缝合得以保住，术后患者生命体征平稳。

患者王某，34岁，入院时怀孕36周，为植入性前置胎盘，医生考虑为其进行腰、硬联合麻醉下剖宫产术。遂手术室、麻醉科工作人员火速进入手术间开始准备，与患者充分交流、反复沟通，让患者情绪平稳。手术室护士迅速建立二路静脉通道，配置氨甲环酸液体、催产素液体待用；麻醉师建立有创动脉监测和中心静脉置管监测，保证输液输血畅通，并通知输血科配去白细胞悬浮红细胞液、冷冻血浆、冷沉淀，给患者备暖风机、输液加温仪，一切准备就绪后开始麻醉。麻醉科副主任王国平现场指挥。

麻醉完成后，产科主任张爱琴主刀，开始手术。她凭着多年来的丰富经验，尽量避开胎盘的危险之处，小心翼翼剥离膀胱，打开子宫，胎儿顺利娩出。然而，当胎盘娩出时王某出现大出血，100ml、1000ml、2000ml……由于患者是植入性前置胎盘，子宫瘢痕不收缩，且在子宫瘢痕上无法止血，被称为“产科最凶险的并发症”。于是张爱琴决定进行子宫捆绑式缝合，手术台下麻醉师、巡回护士紧锣密布给患者补液，氨甲环酸、缩宫素、悬浮红细胞等，终于12根缝线缝合完毕，患者子宫成功保住。此外，整个围手术期间患者生命体征也一直保持平稳，手术顺利结束。就在这不到2小时的手术时间里，患者出血量达4500毫升，医护为其补充液体5850多毫升。

“前置胎盘的患者行剖宫产手术时出血量汹涌，止血较为困难，特别是植入性前置胎盘，患者可因大量失血而陷入休克，导致凝血功能紊乱发生DIC，如果止血无效，最后只能采取子宫全切除术。子宫捆绑式缝合是英国MilfonKeynes医院最先使用的一种新的外科缝合法，可以有效的处理无效的产后出血，同时尝试患者子宫不被切除。”张爱琴介绍说。（任雅静、王慧萍、马海芳）