日前，市医疗保障局公布了我市首批142家职工医保门诊统筹定点医疗机构名单，以方便广大参保职工就医和医保报销。
晋城市首批职工医保门诊统筹定点医疗机构名单（142家）
市医疗保障局出台职工基本医疗保险门诊统筹实施细则，明确自2023年1月1日起，我市职工医保普通门诊统筹政策落地施行。参保职工因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按规定支付。此次制度改革是增强门诊共济保障的现实需要，是提高基金使用效率的有效途径，是优化医疗资源配置、减轻群众就医负担的有力抓手。
参保职工在三类、二类、一类收费价格医疗机构就诊，门诊统筹起付标准分别为30元／次、50元／次、80元／次，在职职工符合规定的医疗费用由统筹基金按60％、55％、50％比例支付，退休人员按65％、60％、55％比例支付。在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额为1800元，退休职工2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。
我市职工门诊统筹运行初期，暂将全市各综合医疗机构（包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院）和二级及以上的专科医疗机构中符合准入条件的确定为定点服务机构，根据运行情况，逐步将其他医疗机构和零售药店纳入定点范围。
责任编辑： 王宇
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