寿阳县医疗集团人民医院：一次生命至上的接力救治

9月上旬，经过寿阳县医疗集团人民医院医护人员的奋力抢救，极重度心梗患者李平民终于脱离生命危险，从重症医学科进入康复治疗阶段。全程进行救治指导的晋中市第一人民医院重症医学科主任、主任医师王小波感慨地说：“如此危重的心梗患者，历经80多天的生死煎熬，能够神志清醒、主要生命指征基本正常地进入康复阶段，应急体系发挥了巨大作用，对于一个县级医疗集团来说，实在太不容易了！”

生命急救 刻不容缓

时间回到6月6日20时。寿阳医疗集团120指挥中心接到求助电话：家住寿阳县马首乡的43岁村民李平民，在家中突感一阵剧烈的胸憋、胸痛、呼吸困难、乏力，并伴全身冷汗，无力地瘫软在地，并不断发生恶心、呕吐等症状，急需救助。

寿阳县人民医院急诊科医生赵晓莺、护士长秦悦立即按照指挥中心的命令随车出诊。在8公里既蜿蜒崎岖又颠簸起伏的路途上，行人、车辆纷纷为一路鸣笛、蓝灯闪烁的救护车让路，医护人员仅仅用了10多分钟就赶到了患者家中。

20时18分，现场心电图显示：急性心梗！医护人员就地展开了抢救：心电监护、吸氧、开通液路，并远程得到人民医院心内科值班医生赵靖宇的专业指导。20时35分，患者刚被抬上救护车就丧失了意识，且呼吸、心跳、脉搏逐渐衰弱，很快心电监护仪的波形就变为一道直线！危急！危急！万分危急！医务人员立即实施了心肺复苏、电除颤等急救措施，但心电监护仪波形始终断断续续、时有时无……10多分钟的路途，医务人员行电除颤7次，人工辅助呼吸、心脏按压连续不断，随车的急救药物肾上腺素、利多卡因、呼吸兴奋剂等几乎全都用上了，患者仍危象丛生，险情不断！

生命接力 争分夺秒

当天20时50分，当救护车驶入寿阳县人民医院后，早已等候在此的晋中市第一人民医院重症监护室主任王小波，县人民医院重症监护室主任赵卫东，心内科主任张步强，主治医生杨郭马、张富明、王文斌等立即在急诊室边紧急会诊，边对患者进行抢救。此时，患者已神志不清，呈昏迷状态。经过专家会诊和鉴别诊断及各项检查显示：急性心肌梗死、心力衰竭，并伴随急性肾功能不全、电解质代谢紊乱、缺血缺氧性脑病等。根据病情，专家们立即给予重组尿激酶原溶栓治疗、气管插管、呼吸机辅助呼吸……各项抢救措施一 一实施。在接下来的几天时间，专家们针对患者的多种并发症进行了对症治疗。

一个个不眠之夜，一场场生死鏖战。尽管患者的病情反反复复，并且随时会因一而再、再而三的心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、严重水电解质酸碱紊乱、多脏器功能衰竭、上消化道大出血、重要脏器出血、脓毒血症而危及生命。但全体参战的医务人员奋力与时间赛跑、与死神鏖战，为生命接力。

生命至上 绝不放弃

面对如此危重的病例，寿阳县人民医院集团党政领导赵广明、陈宏星、侯书文、弓保平等积极邀请和组织省内外专家一次次会诊讨论，并为全体参战医务人员加油鼓劲；面对凶险的病魔，医务人员没有退缩；面对个人得失，医务人员毫不顾及；面对重重困难，医务人员攻坚克难；面对患者家人“放弃”的念头，医务人员苦口婆心相劝……他们的心里只有医务人员的责任与使命：哪怕只有1%的希望，也要尽100%的努力，决不轻言放弃！

一天、两天，一周、两周，一月、两月……在医护人员的奋力挽救下，患者生命在缓慢地发生着质的转变，各项生命指征不断变化着、好转着。从7月12日，患者意识较前改善，间断意识模糊，偶有清醒……到7月23日，患者血氧饱和度正常，遵医嘱：停止呼吸机辅助治疗……再到8月31日，患者神志清楚，心律齐，血常规、生化检测项目基本正常，心功能逐日好转，其他生命指征基本正常。专家意见：可以脱离重症监护，转为康复治疗。

在80余天的抢救过程中，护士群体发挥了至关重要的作用：她们面对死神展现的是“强者”风采；与缺少家人照顾的患者朝夕相处，她们又倾注了“家人”般的温馨关爱：帮患者擦脸、洗澡、生活护理，替患者按摩、翻身、揉脚、舒筋活络……在患者几个月的卧床中，竟没有发生些许褥疮和其他因照顾不周而带来的缺憾。

“我们护士姐妹长时间守候患者，心意相连，大家时而会为他的生命指标好转而兴奋，时而又会因他的病情加重而伤感，但同时也更加坚定了我们帮他战胜病魔的信心和力量。”日夜守候在患者床前的重症医学科护士长闫晓娟如是说。

“急性心肌梗死是一种突发性疾病，可能在几分钟内夺去患者的生命。所以，一旦有心肌梗死的征兆，需尽快拨打120，最佳的抢救时间只有4分钟左右，时间就是生命。”县人民医院副院长陈宏星说，“患者历经磨难，终于摆脱死神的纠缠，由重症监护转为康复治疗。这其中的酸甜苦辣自不必说，这也是全体医护人员凝心聚力、勇于担责、善于作为的心血和成果。”

寿阳县医疗集团党委书记、院长赵广明介绍，集团组建以来，在深化县域综合医改进程中，在全省首创“15分钟救治圈”和建立院前急救、院内急诊、重症监护、介入治疗“四位一体”的应急体系，使全县急性心梗、脑梗、呼衰等急危重症患者的抢救成功率大大提高，得到省、市卫健委领导和同行们的一致好评，为全省“县域医改”提供了可借鉴的“寿阳经验”。（山西日报 秦洋 董奇光）