临汾市妇幼保健院儿童内镜诊疗技术再迎突破

4月22日下午，5岁的桃桃（化名）只不过睡了一个午觉，就摆脱了肚子疼的困扰。原来，临汾市妇幼保健院儿三科和麻醉科的叔叔阿姨采用静脉复合麻醉的方式，使桃桃在无痛状态下接受了内镜下逆行阑尾炎治疗术，仅历时30分钟就“镜”到病除，完整保留了阑尾及其功能。

“连续两个月，孩子反复发烧并伴有肚子疼，每次一吃抗生素药就好了。但是，这次症状不仅没能缓解，反而愈演愈烈……”一天前，家长带着桃桃焦急地从周边县赶来市妇幼保健院儿三科。只见，桃桃被病痛折磨得无精打采，总是用手捂着肚子，连连喊痛。

科室主任聂莹对桃桃进行细致查体，发现其右下腹部按压疼痛，血常规检查显示血象升高，经腹部彩超提示阑尾明显肿大，遂建议实施内镜下逆行阑尾炎治疗术。对此，家长有些担忧：“是不是要开刀，孩子是不是要全麻，多久才能康复？”

“这是一种先进的诊疗技术，不开刀、创伤小、恢复快，既避免了外科术后的切口疼痛，又保留了阑尾及其功能。”聂莹向家长解释道，“我们开展这一技术后，已使诸多儿童受益。同时，通过不断摸索，制定了一套适用于10周岁以下患儿的麻醉方法、流程和用药规范，无需插管、舒适感强、苏醒快且副作用小。”

无需开刀，在“梦”中就能解除病痛，家长顿时打消了顾虑。经过充分评估和准备，桃桃被推进了手术室，由麻醉科先行实施静脉复合麻醉，并全程保驾护航。聂莹将结肠镜顺利推到回肠末端，清晰可见桃桃的阑尾内口被粪便堵塞，无法排出，这便是造成桃桃发热反复不退、右下腹部持续压痛的“罪魁祸首”，随即从阑尾腔内冲洗出大小不一的粪石，直至清理完全。

“妈妈，我睡醒了，肚子不疼了……”术后，桃桃即刻清醒，浑然不知刚刚发生了什么。治疗效果立竿见影，不适症状迎刃而解。看到桃桃露出久违的笑容，家长如释重负，在场的医护人员都倍感欣慰。

“我们调整了低年龄段儿童的麻醉方式，使患儿在诊疗过程中无痛苦、更安全、更舒适。10周岁以上儿童配合度相对较高，无需麻醉，在门诊就可进行内镜下逆行阑尾炎治疗术。”聂莹提到，几天前，一名16周岁女孩因右下腹部反复疼痛从周边县前来就诊。由于正处于高三冲刺阶段，女孩强忍着病痛在当地医院进行了10天的保守治疗，但是病情持续加剧，疼得吃不下饭、睡不着觉，甚至连路都无法走。

“女孩阑尾腔内有大量粪渣，需及时冲洗、清理完全，防止病情进一步发展。女孩在门诊接受内镜下逆行阑尾炎治疗术后，症状明显缓解，当即就能下地、回家。”聂莹说，“通过电话随访得知，女孩已恢复正常饮食，重新投入紧张的学习中。”

许多人以为，阑尾是可有可无的器官，当它出现问题后便一“切”了之。殊不知，阑尾周围有丰富的淋巴组织，可以促进身体的免疫功能，是人体的免疫器官。

聂莹以此提醒家长们：“我们自去年8月开展内镜下逆行阑尾炎治疗术以来，已成功治愈了50余例患儿，其中年龄最小的18个月，年龄最大的16周岁，预后效果良好，取得了一定的社会效益。阑尾对于免疫力相对低下的儿童是不可缺少的，当孩子出现恶心呕吐、右下腹疼痛、反复发烧、精神萎靡等症状时，一定要及时求医，明确诊断。”（李静）

原标题：“镜”到病除——市妇幼保健院儿童内镜诊疗技术再迎突破