市医保部门积极助力五寨中医药事业发展

今年以来，市医保部门认真贯彻落实国家、省医药管理局关于五寨中医药事业发展的一系列决策部署，采取多项措施支持五寨县中医药事业发展，在深化改革中，立足打造“长板”，示范全市，取得了可喜成绩。

五寨县地处管涔山北麓，是国家级生态示范县，县内药用野生植物资源丰富，主要有党参、黄芩、黄芪、麻黄、猪苓等70余种。特别是五寨种植的黄芪、菊花品质远超药典标准。近年来，在国家中医药管理局驻点帮扶和省、市大力支持下，五寨县中药材产业发展势头强劲。特别是为了打造五寨县中药材特色优势产业，国家中药材产业技术体系把五寨县确定为“十四五”县域经济服务县，汇聚各方力量，提供各项服务，为该县中药材产业发展提供技术支撑。

靶向施策，破解难题。落实省医保局安排部署，今年5月，市医保部门组织了专题调研，全面了解、掌握五寨县中医药产业发展、中医药服务能力建设的总体情况，梳理出8方面亟需解决的问题，其中市医保局解决了3方面问题，上报并提请省医保局解决5方面问题。

迅速行动，试点先行。报请市政府批准同意，在忻州市中医医院、五寨县人民医院和五寨县中医医院开展“中医日问病房”医保结算试点工作。7月20日，市医保部门联合市卫健委、财政局印发了《关于开展中医日问病房医保结算管理试点工作的通知》，出台了《中医日问病房疾病诊疗方案》，明确了腰痛（腰椎间盘膨出）、中风（脑梗死）、遥疮（湿疹）和脏躁（更年期综合征）四种疾病的诊疗方案。将五寨县中医院纳入城乡居民、城镇职工门诊慢特病定点医疗机构、城乡居民门诊统筹的定点医疗机构，助力拓展该院医疗服务。与此同时，安排五寨县医保部门切实做好五寨县中医医院打包付费工作，并在年内向该院追加打包付费资金100万元。

打造“长板”，示范全市。抓住全市正在进行的DIP支付方式改革机遇，鼓励五寨县中医医院积极运用中医技术，进一步提高中医诊疗能力，积极引导使用中医药，对同病同效同价的中医治疗病例给予西医治疗病组相近的支付政策倾斜。并以此为契机，积极建立全市中医医院医保支付方式改革中医药服务比例与医保支付挂钩的正向激励机制。

在全面解决五寨县改革试点中所遇难题的基础上，市医保部门抓紧制定采用中医适宜技术门诊治疗的20个病种医保支付单次限额和年度限额标准，尽快将中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付范围。同时结合具体情况，会同有关部门研究出台更多政策措施支持五寨中医药改革和全市中医药发展。

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