从小养成刷牙习惯  一生乐享健康生活

□运城市中医医院口腔科主任、主任医师 王仙芳

9月20日，将迎来第33个“全国爱牙日”。今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“从小养成刷牙习惯 一生乐享健康生活”。拥有一副健康的牙齿，让孩子受用终生。现在有许多小朋友都是一口黑牙，而且说话漏风，不仅影响咀嚼和美观，还影响孩子的自尊心。

保护牙齿健康，最基本、最经济的方法是有效刷牙，以去除食物残渣和牙面菌斑，按摩牙龈。宝宝的牙一共有20颗，大概要两岁半左右长齐。通常我们可以分4个阶段对幼儿进行刷牙训练。

1没长牙的宝宝——

口腔清洁

没长牙的宝宝需不需要做口腔清洁，是需要分情况来看的。对母乳喂养的小宝宝来说，不需要特殊的口腔护理。对奶粉喂养的宝宝，建议宝妈每天给小宝宝做一次口腔清洁。清洁方法：宝妈洗干净双手，取干净整洁的纱布缠绕在宝妈的食指上，沾温开水，在小宝宝嘴里轻轻转一圈，将宝宝嘴里的奶瓣擦出来即可。这么做不仅可以清洁宝宝口腔，还能为宝宝未来适应刷牙打下基础。

人工奶嘴最好使用解剖式扁头奶头，使之与口唇外形吻合不会泄漏空气。奶头的穿孔不易过大，以保证有足够的吮吸功能活动，才能刺激面部的正常生长。

长出第一颗牙——

开始“刷牙”

在宝宝开始长第一颗牙，也就是大约从6个月开始，就要给宝宝“刷牙”了。当然，这里所说的刷牙并不是使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹住自己的食指，沾温开水帮宝宝清洗口腔，擦去牙齿及牙床上的附着物，清理舌苔。如纱布指套、硅胶指套。

另外，6个月大的宝宝开始添加辅食，辅食的添加可以帮助宝宝牙齿的发育，许多家长都错误地认为，宝宝要有牙齿才会咀嚼，其实不然，没长牙齿的宝宝可用牙床和上颚咀嚼。辅食添加的原则：由细到粗，由软到硬，由糊糊到泥状、茸状过渡到碎末状食物。辅食要有一定的硬度，以促进牙颌系统正常生长发育，练习吞咽和咀嚼功能所涉及的肌肉和反射的协调性，并有助于宝宝牙齿的萌出。

两岁的宝宝单用纱布清洁是不够的，还要开始选择合适的牙刷，可以不用牙膏引导宝宝开始刷牙。这种口腔护理方法一般要持续至宝宝两岁半左右，此时口腔中的乳牙才全部萌出。

宝宝两岁半——

掌握正确的刷牙方法

从宝宝两岁半开始，他们的模仿能力最强，有一定的理解和表达能力，家长要言传身教、耐心指导，比如看动漫宣教片《宝宝巴士动画》《小熊牙痛》等，让宝宝更形象地了解刷牙的过程和细节，培养孩子对刷牙的兴趣，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并不是件难事。

此阶段家长也可以到医院利用涂氟、氟滴剂、氟片等预防龋齿。父母应替幼儿选择此年龄段使用的训练牙刷或者保健牙刷，刷头小，长度以相当于4颗门牙宽度为宜，口内转动灵活，可刷到所有牙齿表面，刷毛细而软可进入牙间隙，刷毛尖端磨圆，不刺激牙龈，刷柄长短适中，表面最好有一层防滑贴面，易于孩子抓握，建议每日早晚刷牙。

家长站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法，推荐圆弧形刷牙法（动作分解见下图）。

从3岁起——

养成良好的刷牙习惯

从3岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。此阶段的家长可以选择使用宝宝含氟牙膏，大小为黄豆颗粒，含氟牙膏不仅能够抑制细菌生长，而且可以提高牙齿硬度，增强牙齿抗酸能力。但此时的幼儿还很顽皮，处于叛逆期，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起到监督指导作用，言传身教做好表率，使孩子养成良好的刷牙习惯。

3岁以下的幼儿，神经系统还未发育完善，吞咽功能不健全，在刷牙时有可能发生误吞等，会形成氟中毒的风险，最好选择不含氟的牙膏。3岁以上的儿童，20颗乳牙已全部萌出。由于乳牙釉质较薄，并且孩子喜欢吃含糖量较高的食物，有形成龋损的倾向。应用含氟牙膏较好，可提高釉质的抗腐蚀性，降低龋损的发病率。

另外，建议家长应按时带宝宝到口腔科进行牙齿检查。儿童牙齿的常规检查时间间隔根据孩子年龄的大小有所差异。如果是学龄前儿童，建议3个月做一次专业检查；如果是学龄儿童，可以考虑3个月到半年做一次牙科常规检查。检查的主要目的就是，预防儿童牙齿在发育过程中出现龋坏、牙列拥挤、颌齿异常等情况。另一方面要注意避免外伤，不要让孩子把玩具放到嘴巴里玩，也尽量不让孩子和其他小朋友打闹推搡，以免磕碰牙齿。

希望家长们在孩子一出生就开始关注口腔，保护牙齿。要做到以预防为主，减少龋齿，少吃甜食，少喝或不喝碳酸饮料，每天早晚刷牙，发现龋齿及时就医。希望每个小朋友都能养成刷牙的好习惯，一生乐享健康生活！