世卫组织认可中医药治疗新冠疗效 鼓励成员国考虑应用

“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告于3月31日在世卫组织官网发布，来自世卫组织6个区域的21名国际专家参加了评估会，会议报告指出：中药能有效治疗新冠肺炎，降低轻型、普通型病例转为重症，缩短病毒清除时间，改善轻型和普通型患者的临床预后。

报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式)；有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。

评估会上，中国国家中医药管理局局长于文明对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎，并表示中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。

21名国际专家共同评估三份中医药报告

2022年1月17日，世卫总干事与中国国家中医药管理局在日内瓦举行高级别政策对话后，世卫组织决定召集专家会议以评估中医药(TCM)治疗新冠肺炎的效果。

1月18日，世卫组织总干事谭德塞在推特发文：“我会见了中国国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长黄璐琦，讨论中医药在促进民众健康方面所发挥的作用。”

随后，2月28日-3月2日，中医药治疗新冠肺炎专家评估会召开。与会的21名国际专家来自世卫组织的6个区域，包括5名世卫组织专家顾问小组成员，世卫组织合作中心的8名代表，世卫组织草药国际监管合作组织的3名成员，中国中医科学院院士。世卫组织总部、区域和国家办事处的技术人员也出席了会议。

美国伊利诺伊大学芝加哥分校药学院的Harry Fong教授和巴西南里奥格兰德联邦大学卫生基础科学研究所的Elaine Elisabetsky教授当选为本次会议的联合主席。中国中医科学院院长黄璐琦担任会议顾问。

会议开幕时，中国国家中医药管理局局长于文明对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎。他说中医药不仅在治疗SARS时成效显著，而且是中国控制新冠疫情蔓延的重要组成部分。

“疫情发生后，国家中医药管理局第一时间选派中医专家赴武汉开展调查和诊疗，针对新冠肺炎总结筛选出‘三药三方’，这些治疗方法不断被优化以治疗新的变异株。国家局将继续优化中医诊断和治疗方案，筛选配方、评估疗效，并分析有效配方以努力从科学上解释疗效机制。”于文明说。

于文明还表示，中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。

此次会议评估了三份关于中医药和新冠的报告，即中国国家专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。循证评价报告侧重于报告结果以及12项已注册并发表的随机对照试验(RCTs)。

会上评估的三份报告是《中医药在中国抗击新冠肺炎中的临床应用》(《Clinical use of traditional Chinese medicine in fighting against COVID-19 in China》)；《中医药防治新冠肺炎的科学研究》(《Scientific research on prevention and treatment of COVID-19 with traditional Chinese medicine》)；《用于随机对照试验选择的方法》(《Methodology applied in selection of the randomized controlled trials》)。

国际专家共识：中医药治疗新冠安全有效

评估会上，中方专家展示了中医药报告的临床研究基础。

专家介绍，截至2022年3月，中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有859项中国新冠临床研究注册，其中213项与中医药相关。

在考虑到轻型病例的研究中，106项研究了中药对发烧的影响，103项评估了中药对咳嗽的影响，94项考虑了中医与疲劳。还有一个多中心随机对照试验的例子，该试验纳入了中国9个省份23家医院的284名患者，给予中药胶囊(连花清瘟胶囊)治疗。据报道，总体来看，与未给予中药干预的患者相比，服用该药的患者症状恢复时间更短。

21项研究表明，中药有助于缩短核酸转阴时间；另有43项研究表明，中药能够减少非重症患者转重的比例。与这一发现一致的是，另一项非盲、集群随机试验纳入了408名轻型患者，并用另一种中药颗粒剂治疗，降低了患者转重的可能。

在整个研究中，未发现与中药相关的严重不良事件。

三天会期后，经过讨论，与会国内外专家形成结论：根据临床相关结局指标，纳入研究的中药对治疗新冠肺炎有益，特别是对轻型和普通型病例；数据表明，中药对降低轻型、普通型病例转为重症病例有益；对轻型和普通型病例，与单纯的常规治疗相比，纳入研究的中药作为附加干预措施时，可以缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间；同时，有令人鼓舞的证据表明，尽早使用中医药能让轻型、普通型患者有更好的临床预后。

会议结论还有，在进行常规治疗时使用纳入研究的中医药方法进行干预，不仅耐受性良好，且安全性与单纯的常规治疗无二。

会议结论还指出，关于中药注射剂对重症病例有益的证据有限，亟需进一步评估。

与会专家向世卫组织提出建议，包括：及时与成员国分享此次会商的结果；鼓励成员国在其卫生体系及监管框架中考虑将传统医学干预，如中医药，纳入新冠肺炎临床管理规划；鼓励成员国考虑已在中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式)；推进国际临床试验，以进一步评估中医药在照护全程中治疗新冠患者的潜在益处和安全性。

与会专家向世卫组织成员国建议，在可行的情况下，合作制定一致路径，改进医疗保健系统，有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。

会议闭幕时，黄璐琦对有机会向世卫组织介绍中国中医药从业者的努力表示感谢。他感谢专家们为改进中医药研究提出的宝贵建议，并强调中国国家中医药管理局随时准备协助其他国家促进传统医学的使用。 【编辑:苏亦瑜】