103岁老人扛住新冠
陈国玺介绍
刘奶奶的治疗过程
只少量用药,适度氧疗
主要依靠俯卧位通气
这一经历对老年患者成功对抗新冠感染
有参考价值
2022年12月28日
刘奶奶的家人发现
一向健康乐观的刘奶奶
精神、食欲都欠佳
却并没有发烧等症状
家人马上意识到
这可能是老年患者
对新冠病毒的敏感度低
并不能排除新冠感染
果然
通过测血氧饱和度
发现已低于93%
(正常值在95%-100%)
家人立即将刘奶奶
送往武汉市肺科医院
CT检查发现肺上已出现感染病灶
陈国玺介绍
刘奶奶对新冠病毒的反应
其实与很多老年人类似
入院后
鉴于她103岁的高龄
以及患有高血压
大腿骨折痊愈不久等情况
病区主任立即组织专家会诊
对老人的用药方案
进行了科学精准的评估
在此基础上通过氧疗
提升血氧饱和度
“和很多老年人类似,
刘奶奶的肝肾功能弱,
许多被证明对新冠感染症状有效的药物,
没法在她身上用,
所以用药很少,
主要依靠适度氧疗
和‘清醒俯卧位通气’
改善刘奶奶的情况。
其中,
清醒俯卧位通气的效果十分理想,
老人血氧饱和度迅速上升到95%以上,
且长久保持稳定。”
陈国玺说。
不久后
刘奶奶就不再需要吸氧
精神状态改善,有了食欲
下床活动也有力气了
CT显示
其肺部感染病灶也开始慢慢吸收
呼吸困难,这个救命姿势要记住
北京地坛医院副院长蒋荣猛
在朋友圈发文称
“不管阳性还是已经转阴,
只要有呼吸急促、憋气等症状,
特别是70岁以上老人,
每天要评估指氧饱和度,
尤其是活动后,
如果活动后低于93%,
必须卧床休息,
而且要趴过来(俯卧位),
尽可能时间长,
每天12小时以上。
不能俯卧位的也可侧卧位。”
“建议至少准备3个枕头,
胸前一个、头部一个、脚踝一个,
大肚子的话,
胯骨再垫一个。
枕头别太硬,
要不硌着不舒服,
双肩胳膊放松,
趴2小时再翻过来。
另外,
有家庭制氧条件的要吸氧,
活动后指氧饱和度低于93%的,
不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸,
特别要防止摔倒。
如果充分俯卧位、吸氧后
指氧饱和度仍然低于93%,
务必要去急诊。”
蒋荣猛指出。
13类情况不适合俯卧位通气法
严重的血流动力学不稳定的危重病患者;
颅脑外伤伴中、重度颅内高压者;
急性出血性疾病;
严重多发伤,伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者;
严重颜面部创伤或近期颜面部手术;
近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者;
近期腹部手术;
近期放置心脏起搏器(2天内);
明确深静脉血栓治疗少于2天;
妊娠;
对俯卧位难以耐受者;
俯卧位后氧合指标反而恶化者;
室性心律失常的患者。
老年人感染,警惕这一症状
老年人免疫力相对较差
尤其是没有接种过疫苗的老年人
前期症状也是
咽部痒痛、干咳、发烧
发烧温度可能不像年轻人那么高
三四天后体温高峰会下来
但老年人往往在第四、五天时
病毒才到肺部出现肺炎
这时有些老年人会表现出胸闷气短
尤其是活动后觉得气促
如忽视症状
第六、七天时
老年人会出现明显缺氧
甚至静坐时也气促憋闷
医生提示:感染第四、五天时
一定要多观察老人
有无活动后气促、头晕
是否出现
记忆力下降、爱睡觉、
意识模糊、走路不稳的现象
如已出现气喘,要赶紧就医
愿所有老人顺利过关
来源 | 央视网综合央视新闻、健康时报、极目新闻、成都商报
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