奥密克戎进入中国，疫苗还管用吗？是否会削弱核酸检测检出率？

原标题：奥密克戎进入中国，疫苗还管用吗？对检测试剂有何影响？

来源：华夏时报

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 崔笑天 北京报道

让人“谈之色变”的新冠变异毒株奥密克戎已传入中国。

近日，天津、广州接连通报了两例感染病例，均为境外输入，一例是无症状感染者，一例是新冠肺炎普通型。

12月14日，天津卫健委官网发布消息，称市疾控中心对12月9日境外输入新冠无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾控中心复核，确认检出奥密克戎变异株。

天津市新冠疫情防控指挥部办公室主任、天津市卫健委主任顾清表示，感染者是来自欧洲的入境人员，该人员在天津入境时体温正常，申报无异常。经海关检疫排查采样后，全程闭环管理转送至西青区集中隔离医学观察点。12月9日新冠病毒核酸检测结果为阳性，即由120救护车转送至海河医院就诊。

同日，广州亦举行疫情防控新闻发布会。广州市卫健委副主任陈斌表示，一名入境人员外市集中隔离期满返穗后，在居家隔离期间例行新冠病毒核酸检测结果呈阳性。广州市疾控中心对该病例的鼻拭子进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经省市疾控中心复核，报国家疾控中心确认，检出新冠病毒为奥密克戎变异株。

该病例为一名67岁男性，家住广州越秀区华乐街天胜村。11月27日从国外入境外市集中隔离，其间多次核酸检测均为阴性。12月11日，解除隔离后乘飞机（CA1837）返回广州，闭环转运至越秀区家中居家隔离。12日，华乐街社区卫生服务中心为其例行采集核酸样本，13日凌晨通报结果为初筛阳性，经市、区疾控中心重采样复核结果均为阳性。随后，病例被闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离治疗，经进一步检查和专家会诊，确诊为新冠肺炎普通型，目前病情稳定。

相比于以往的变异毒株，奥密克戎明显具有更多突变位点，其传播力或更强。据世卫组织（WHO）更新的简报，截至9日，已有63个国家发现奥密克戎，其中南非和英国已确认社区传播。根据目前有限的证据，奥密克戎似乎比德尔塔更具传染力。在德尔塔感染病例较少的南非，奥密克戎病例正在激增。在德尔塔发病率更高的国家，如英国，奥密克戎变异株似乎也比德尔塔传播得更快。

其根据数据建模预测，奥密克戎将在明年3月前取代德尔塔，成为欧洲主要传播的新冠病毒变异株。

但另一方面，奥密克戎的感染者症状大多轻微。南非的初步研究结果表明，奥密克戎引发的相关症状可能没有德尔塔那么严重，而且欧洲迄今为止报告的所有病例都是轻症、中等症状或无症状感染者。不过，世卫组织仍强调，由于数据有限，尚不足以确定该变异株的临床严重程度。

值得注意的是，奥密克戎突变位点显著增加，仅在刺突蛋白上的突变就有30余处，这可能会影响到多数抗体对刺突蛋白的识别，削弱疫苗的效力。

这种猜测正在得到证实。12月9日，首个关于奥密克戎的血清中和数据公布。非洲健康研究所（Africa Health Research Institute）的研究团队在预印本平台medRxiv上发表的文章显示，接种两剂辉瑞疫苗后，接种者血清对新冠原始毒株的中和活性指标可达1321，但对奥密克戎的中和活性指标仅为32，降低了41.4倍。

目前，国内尚未披露奥密克戎对疫苗影响的相关数据。但疫苗企业已做好准备。科兴生物表示，其已成功获得奥密克戎，这将更好地保障相关研究开展，了解该变异株对现有新冠疫苗的影响，进而评价研制相关疫苗的必要性。

国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛则表示，中国生物在3条技术路线上均已布局针对奥密克戎变异株的研发工作。一是北京所、武汉所将对德尔塔、贝塔和已上市灭活疫苗做交叉中和实验；二是中国生物研究院已启动奥密克戎基因图谱设计，正在构建细胞株；三是中生复诺健也启动了奥密克戎疫苗研发。中国生物会在第一时间做好所有变异株疫苗的储备工作。

另一个让人关注的问题是，奥密克戎会削弱核酸检测的检出率吗？对此，中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波表示，对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。

博奥晶典方面亦对《华夏时报》记者表示，目前，其旗下成都博奥晶芯生物科技有限公司已完成新冠病毒检测试剂盒中引物与目前主要流行变异株的序列比对，结果证实：博奥晶典已上市的新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（全集成碟式芯片法），不会出现脱靶和漏检的情况。据了解，博奥晶典还将持续紧密追踪全球新冠病毒变异株的最新动态并及时跟进最新信息，确保全集成新冠病毒核酸检测芯片试剂盒对变异株检测的准确性和灵敏性。

目前，南非等部分国家的核酸检测方法与中国存在区别。前者采用针对三个位点——ORF1ab基因、N基因、S基因进行检测，中国则普遍使用两个位点，ORF1ab基因、N基因，少了一个S基因，这也是第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域。

而奥密克戎突变位点则恰好集中在S基因的高变异区，因此会出现S基因靶标失效。但是，在ORF1ab基因与N基因上未有突变，所以对国内的核酸检测尚无明显影响。

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