原标题:【巡察一线】医保卡买大米?整改!
来源:三湘风纪网“老王,现在九芝堂大药房有大米卖啦!价格也不贵。”
“真的有吗?早晓得就不到菜场买米哒,还要背那么远!”
“还可以刷医保卡嘞!牙刷、毛巾、纸巾这些日用品都有卖!”
2020年冬日的一个早晨,桥东农贸市场内两位老人的聊天引起了巡察干部小张的警觉。“大药房是卖药的地方,能卖日用品吗?还能刷医保卡?”
上班后,小张来到常德市安乡县委第二巡察组组长陈利平的办公室,汇报了早上听到的情况。
“是的,我们进驻县医疗保障局巡察以来,也收到了县城区某医保协议药店存在违规消费职工医保刷卡的举报,这两天正在安排专门力量对这一情况进行调查核实。”陈利平说道。
巡察组经过走访调查,发现县城区益丰大药房某分店、九芝堂大药房某分店分别存在职工医保卡购买牙膏、大米等违规情况。
“医保基金是群众‘看病钱’‘保命钱’,必须得到有效使用,我同意大家意见,按程序将该问题移交给被巡单位立行立改。”组务会上,陈利平坚决表示。
“巡察组的同志指出了我们工作中存在的漏洞,我们很羞愧。今后将举一反三,加强监管责任,保障医保基金的正常规范使用。”县医疗保障局有关负责人说道。
随后,县医疗保障局在全县范围内开展“打击欺诈骗保加强医保基金监管”和《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传解读活动,全县26家定点医疗机构、104家定点零售药店,就履行医保服务协议、执行医保政策中存在的骗取套取医保基金情况进行自查自纠,共退回违规资金20.79万元。今年以来,县医保局按照“清廉医保”专项整治要求,进一步加大了对欺诈、骗保、套保、挪用、贪占医保基金等问题的打击力度。
到今年11月,巡察过去一年了。有关定点零售药店整改是否到位?问题是否“死灰复燃”?带着这些疑问,县医保局相关负责人及部分县人大代表、县政协委员成立检查组,采取“四不两直”的方式,于11月10日对相关定点零售药店进行了突击检查。
检查中,工作人员调取系统平台,仔细查看了药店组织管理、医保管理、医保刷卡和大额销售备案等方面的执行情况,并随机抽查药店是否存在为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等骗取基金的行为,发现巡察相关问题已经整改到位,这一情况随后反馈给了县委巡察办。
“现在医保基金监管很严格,不能存侥幸心理,我们药店必须按规范运营。”九芝堂大药房某分店负责人坦言。
“下一步,我们将加强对定点零售药店的常态化监管,形成长效监管机制,促进定点零售药店自觉履行医疗保障相关规定,确保对巡察交办问题的整改长效巩固,守牢群众的‘救命钱’。”县医保局有关负责人表示。(安乡县委巡察办 李小军 崔雨婷)
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