天津首次迎战奥密克戎疫情，将面临哪些挑战

1月8日，天津发现新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例，官方发布的消息称，在密切接触者中又检出18例新冠病毒感染者，从病例之间的关系和传播的链条上来看，新增的18例感染者目前至少已经传播了三代。这起疫情虽然是8日凌晨才发现，但是有可能在社区里已持续传播一段时间。

此外，官方消息称，两名确诊病例感染的奥密克戎毒株，与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

这是天津首次应战奥密克戎疫情，天津全市已开始开展全员核酸检测。奥密克戎将带来哪些防控压力，病毒源头可能来自哪里？澎湃新闻采访多位专家进行了分析。

2022年1月9日，天津开展全员核酸检测。人民视觉  图

传播力强、隐匿性强将对防控带来挑战

1月8日0—24时，天津市新增3例新冠肺炎本土确诊病例。

1月8日24时，天津市疾病预防控制中心完成天津市新增2例本土病例新冠病毒全基因组测序。经分析比对，并经中国疾控中心确认，2例本土病例新冠病毒均属于VOC/Omicron（奥密克戎）变异株（BA.1进化分支），属于同一传播链，与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

1月8日晚，天津市疾控中心副主任张颖在新冠病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍，从流调情况看，本次天津疫情最初2个病例没有津外旅居史。

据介绍，一个确诊病例是孩子，一直在天津津南区进行学习和生活，另外一个确诊病例是成年人，主要的活动轨迹涉及工作单位及住家，近14天没有津外旅居史，也没有中高风险地区的旅居史。

张颖表示，通过后续发生的一系列病例，两人之间有流行病学关联——一例确诊病例工作的托管班，以及另外一例确诊病例就读的小学。通过其他的病例，也已经进行了流行病学的关联，接下来工作的重点锁定前两名确诊病例所在的津南区咸水沽镇和辛庄镇。

另据央视消息，天津市卫生健康委主任顾清介绍，经重点人群筛查，截至21时，天津市在密切接触者中又检出18例新冠病毒感染者，感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。

天津市疾控中心副主任张颖表示，截至目前，从病例之间的关系和传播的链条上来看，新增的18例感染者目前至少已经传播了三代人。这起疫情虽然是8日凌晨才发现，但是有可能在社区里已持续传播一段时间。

一位流行病学专家向澎湃新闻指出，奥密克戎传播力超强，衍变成局部聚集性暴发的可能很大，会给动态清零”政策带来压力，不可掉以轻心。

复旦大学上海重大传染病和生物安全研究院副院长、复旦大学基础医学院病原生物学系主任谢幼华指出，奥密克戎相比德尔塔的感染性更强，它一旦蔓延，造成的感染患者的绝对数字很大，可能造成医疗挤兑，对当前的防控带来很大的挑战。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，针对年轻人和疫苗已接种人群，奥密克戎变异株主要引发的是无症状或轻症感染，出现肺炎的比例较小，隐匿性极强，难以识别。其主要引发的是上呼吸道感染，表现症状可能只是鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等等，很多人会误以为是普通感冒或者说季节性流感，“因症状主动去就诊的需求可能会减少”，这是防疫的难点，只能靠大规模核酸检测来做筛查。

法国科学委员会成员、病毒学家布鲁诺·利纳（Bruno Lina）此前表示，奥密克戎变体相比之前的变体更容易传播，所以对之前不太容易受病毒影响的儿童也造成了更大影响。

“奥密克戎很容易感染儿童。”病毒学专家常荣山向澎湃新闻指出，目前，新冠病毒变异株感染人群的年龄中位数一直在下降，大约是从59岁下降到了36岁。也就是说，奥密克戎的人体适应性不仅表现在传播速度加快、症状变轻，“比德尔塔变异株快了30%左右，就医率不到德尔塔变异株的三分之一”，更重要的是低龄化趋势。从疫苗接种的比例上来看，海外各国儿童群体的接种率最低，是儿童群体感染奥密克戎增速在所有年龄群里最快的最根本原因。

专家：防控要把重点放在学校等青少年群体可能聚集的场所

天津确诊病例奥密克戎毒株与已发现境外输入毒株还不明确是否为同一源头，可能存在什么原因？

一位流行病专家认为，虽然基因测序表明还没有明确源头，但国外奥密克戎变异株已经成为主要流行毒株，境外输入的可能性较大。

“目前上游和下游的传播链条仍不清晰。目前的天津确诊病例可能是社区传播，但可能只是传播链条上的一个小分支，或者是新的传播源头。现在一切都是未知，这点比较可怕。”李侗曾认为，此轮疫情仍可能和入境航班相关，可能是各机场的入境隔离点，或在转运过程中传入。

天津市疾控中心副主任张颖此前在发布会上称，从对感染者之间的关系和传播链条上来看，病毒至少已经传播了三代。

“一般理想的防疫是将病毒传播控制在一代或二代。现在发展到了三代。”李侗曾预测，感染的人群规模可能较大，可能会出现伞点状感染分布，社区传播可能会持续一段较长时间。他担心的是，元旦之后的流动大，出入天津的人数较多，春运也即将到来，可能会又出现多点散发的情况，需要警惕。

张颖此前在发布会上也表示，接下来，不排除会在封控区、管控区和防范区之外，有可能会出现其他的阳性感染者，“随着1月8日下午对于三区人员的全员核酸筛查之后，还有发现更多阳性感染者的可能性。”

病毒学家常荣山表示，天津居民也要尽量避免外出，自觉居家。接下来的防疫要把重点放在学校等青少年群体可能群聚的场所。他建议，国内城市一旦发现非境外输入的本土奥密克戎感染者，初中以下学校应该立即放假直至本地清零，不要存在侥幸心理。

应天津市教委疫情防控指挥部要求，从1月8日起，天津市暂停校外教育培训机构、职业培训机构、成人培训机构、托管服务机构等的线下培训服务和托管服务。1月9日，该市原定举行的教师资格考试面试全部取消，部分地铁车站临时关闭，有景区暂停开放。1月9日起天津全市范围开展全员核酸检测。

李侗曾指出，天津可以在应急上提前做好预案，避免出现“一码通”瘫痪、特殊人群的就诊难等问题。“当这些问题能够妥善安排和解决，防疫问题也都能有序、快速地推进。”

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