张伯礼谈天津疫情：奥密克戎传播隐匿性强 低龄感染群体比例高

1月8日21时至1月9日21时，天津市津南区疾病预防控制中心报告，又新增20例新冠病毒核酸检测人员咽拭子样本核酸检测结果为阳性。截至目前，天津市本土新冠病毒确诊病例和阳性感染者上升为40例。

1月8日24时，天津市疾病预防控制中心完成最早确诊的2例本土病例新冠病毒全基因组测序。经分析比对，并经中国疾控中心确认，2例本土病例新冠病毒均属于VOC/Omicron变异株（BA.1进化分支）。

中国工程院院士张伯礼表示，此次天津疫情是奥密克戎变异株首次在我国本土社区传播，该病毒确实传染性很强，但症状并不明显，隐匿性也强，更容易多点散发或集中暴发。同时，此次天津疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高，这也是奥密克戎变异株表现出的新特点，值得我们高度警惕和应对。

“针对变异的毒株、新一轮疫情都需要我们注重总结新经验，完善新对策。”张伯礼院士表示，“天津打响了中国奥密克戎防控第一场大规模遭遇战，天津的防控、治疗奥密克戎变异病毒经验也将为其他地区抗疫提供非常宝贵的经验。”

奥密克戎传播隐匿性强成防控难点

“现在欧美等国家正在经历着奥密克戎株引起的‘海啸’般的第四波流行，充分的证据表明这个毒株传染性明显高于其他毒株。”张伯礼院士介绍，奥密克戎变异株不仅有32个刺突蛋白变异位点，其多个突变都是新冠病毒传播力、感染性和免疫逃逸能力等领域研究的重点对象。目前奥密克戎变异毒株在全球的整体风险评估中被评为非常高，且已在全球广泛传播，严防新冠病毒变异毒株奥密克戎扩散成为全球防疫新目标。

1月8日，在新闻发布会上，天津市疾病预防控制中心副主任张颖介绍，对已经报告的18例阳性病例之间的关系和传播链条上来看，病毒至少已经传播了三代。也就是说，在8日凌晨发现前，病毒有可能在社区里的传播已经持续了一段时间，随着全员核酸筛查，可能会发现更多的阳性感染者。

对此，张伯礼院士分析，天津在12月中旬已出现一例本土病例，全市疫情防控体系是严格高效的，市民防控意识仍较强，在这种情况下疫情能隐匿传播与奥密克戎变异株的特性不无关系。

奥密克戎变异株感染患者多表现为无症状或轻症感染，隐匿性较强，患者就医主动性不足，难以在第一时间发现，更容易多点散发或集中暴发，这也是奥密克戎变异病毒当前防控的难点。

中小学生等低龄群体感染比例高

“奥密克戎相比之前的德尔塔传染性更强，目前天津疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高，这也是奥密克戎变异毒株表现出的新特点，值得我们高度警惕和应对。”张伯礼院士指出。

目前天津市公布的40例本土新冠病毒确诊病例和阳性感染者中，有23例为中小学生。

“最初的2位本土新冠病毒确诊病例，一位是托辅机构的工作人员，另一位为小学学生，而第一天新增的18例当中有10人为托管班的学生或学生家属，8人为小学学生的同班同学，这是两条较为明显的传播链。”张伯礼院士提醒，此轮疫情防控应重点关注学生群体，当下正值学生放寒假、大学生返乡春运期间，社会接触比较广泛，被感染的风险较高。而从目前疫情监测看，奥密克戎毒株传播的隐匿性强、人群传染性强的特点比较突出。

张伯礼院士建议，希望放假的中小学生少参加聚集性活动，尚留校的大学生克服困难，非必要暂不离津，帮助天津在短时间内查明疫情源头，尽快遏制疫情的发展。 

同时张伯礼院士还建议，将中小学等少年儿童可能聚集的场所纳入疫情防控重点予以关注。“从天津目前疫情排查情况发现奥密克戎变异毒株感染有明显低龄化趋势，同时儿童、青少年疫苗接种率相对较低、主动就医意识不强，是疫情防控的薄弱环节，应高度关注。”

疫苗预防重症依然有效应尽快打加强针

“不过物极必反，新冠病毒出现奥密克戎变异株，虽然传染性增强，但海外多个临床观察研究显示，其毒性反而有减弱趋势，表现为无症状者多、肺的损伤较轻、重症患者较少等，当然我们正在密切观察和总结天津疫情这方面情况。”张伯礼院士说。

张伯礼指出，疫苗保护力虽有下降趋势，但预防重症依然有效。随着全国新冠疫苗接种工作的推进，全国大部分人都接种了两针，数据显示西安和郑州的疫苗接种率超95%，但仍旧出现局部疫情，一定程度说明疫苗保护力下降，变异病毒存在免疫逃逸现象。

但根据目前研究结果显示，疫苗对于防止转向重症率和死亡率的效果依旧很好，有效率可以达到80%~90%。所以依然要加强疫苗的接种，提高疫苗覆盖率。“若无特殊情况，民众应尽快接种疫苗加强针。”

张伯礼院士强调，目前形势依然严峻，奥密克戎变异株的问题值得我们高度警惕，严防境外输入，防人也要防物，特别是口岸城市及冷链货运环节是重中之重，这是遏制奥密克戎的境内传播的关键。同时应按照奥密克戎变异株可能在我国其他地区传播的情景做好预案，加紧研制针对奥密克戎变异株疫苗，开展新冠病毒变异规律基础研究。

今冬明春是对抗新冠和流感的关键期

春节前和春节期间天气较为寒冷，较低的气温非常有利于病毒的生存，现在冬天到春天的这段时间，依然是对抗新冠病毒和流感病毒的关键时期。

针对隐匿性传播、多点散发伴随局部暴发的疫情流行形势，同时北京冬奥会临近，海外疫情严峻，国内也不平静，如何做好防控，积极应对？

对此张伯礼院士提出一些建议：一、坚持有效的预防措施基础上，积极应对，精准防控。广大公众应该积极配合相关防疫举措，并做好个人防护，坚持佩戴口罩，保持社交距离，勤洗手，勤通风，特别注意不宜过度疲劳，保持充足睡眠，将身体调节到最好状态是最有效的预防手段。春节将至，希望大家就地过春节，坚持非必须不出境，减少聚会、聚集等社交活动。购买来自国外的冷链食品和国外邮包应妥善处理。二、做好宣传疏导工作，使民众无须恐慌。相信在我国强有力的防控网络下，即使变异毒株发生本土局部地区传播，我们也有能力在最短时间内阻断疫情传播，保障人民群众健康安全。三、根据疫情传播新形势，各省市应该提前制定疫情防控预案，尤其是严格封控社区组织与后勤生活保障及就医看病方面有序协调，提前制定预案，提前储备必要物资，提前培训队伍，做到常备不懈。天津在这方面做得比较好，得到了广大群众的肯定。最后张伯礼院士表示：“否极泰来，相信春暖花开的时候，疫情一定朝着好的方向发展，冬奥会也会取得圆满成功，对此我们充满信心。”

来源：陈曦/@科技日报

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