焦点访谈：跨越千里的“出诊”

央视网消息（焦点访谈）：在我国一些经济相对欠发达的地方，医疗基础也相对薄弱，一些疑难病症在当地医院看不了，去外地看病，很多群众也看不起，存在因病致贫、因病返贫的风险。甘肃省庆阳市环县就面临着这种情况。2015年，北京同仁医院开始对甘肃环县的医疗援助，每年有针对性地组织医疗队来环县，把先进的医疗技术和优质的服务免费送到最需要的地方和人群，很多人因此解决了困扰多年的病痛。

74岁的赵彦有是甘肃庆阳市环县毛井镇马趟村村民，因患白内障视力不好已有十几年了。随着年龄增长，这两年他的视力下降愈发严重，行动很不方便，再加上老伴前两年做了心脏手术后卧床，日常生活只能由他照料，生活就更加艰难。

赵彦有老两口身体都不好，没有劳动能力，家庭生活来源主要靠政府发放的残疾人补贴和低保。起初，赵彦有视力下降，他以为是老花眼，并没有太在意，去医院检查医生说是白内障，必须手术治疗。白内障是老年人普遍高发的一种眼病，尽管目前白内障手术已经非常成熟，在大城市治疗是很简单的事，但在偏远山区、老少边穷地区，老年人治疗像白内障这样的普通眼病并不容易。

甘肃庆阳市环县人民医院院长袁凯说：“环县属于革命老区，过去是国家级深度贫困县，山大沟深、交通不便，各乡镇外出就医极不方便，交通很不便利，老年人白内障患者得不到及时救治。”

甘肃环县位于陕西、甘肃、宁夏三省区交界处，曾经是国家级贫困县，在当地整体脱贫前，一些家庭收入较低，会出现因病致贫的情况，而在脱贫后也有因病返贫的可能。为了减轻像甘肃环县这样经济欠发达地区低收入家庭负担，并改善医疗状况，2016年以来，国家卫生健康委同国务院扶贫办等部门，印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知，和关于调整部分地方三级医院对口帮扶贫困县县级医院对口关系的通知，确定963家三级医院与当时的834个贫困县的1100多家县级医院，建立一对一帮扶关系。为了落实国家健康扶贫政策，把优质的医疗服务送到偏远地区的群众中去，北京同仁医院选取了甘肃环县等几十个贫困地区作为医疗帮扶对象。

北京同仁医院院长张罗说：“这所医院最擅长的学科是眼科，实际上眼科有大量的门诊病人和住院病人都是外地的病人，那时候交通很不方便，外地病人特别是山区病人，需要坐长途车、火车，花几天几夜的时间才能到医院来。我们接触到以后，觉得老百姓看病太不方便了，就有意识地选派专家到周边地区开展义诊扶贫的活动。”

除了交通不便，几千元的手术费对当地一些收入不高的家庭来说也是一个负担，很多老人的病都是一拖再拖，有的甚至干脆不治了，最后丧失了治疗机会。因此当地累积了不少老年白内障患者。也正是由于这个原因，北京同仁医院结合自身的眼科优势，在原来的义诊扶贫活动的基础上，在环县建立了固定的对口帮扶机制，至今已经坚持了8年。2021年5月17日，同仁医院的专家再次来到甘肃环县为老区群众义诊，给像赵彦有这样家庭困难的人免费做白内障复明手术。老赵听到这个消息后，感觉自己的眼睛有救了，他第一时间报了名。没过多久，环县人民医院就通知赵彦有到医院做手术。第二天一早，环县人民医院眼科的走廊里排满了从各个乡镇赶来的患者，上午八点半，眼科医护人员给赵彦有做了术前的准备工作。随后赵彦有被带到了手术室准备手术。

董喆是北京同仁医院的眼科专家，这次同仁医院援助环县的白内障手术就由她主刀，董大夫一边手术，一边给环县医院的眼科医生进行现场讲解教学。10分钟后赵彦有的手术顺利完成。

一天下来，在环县医院眼科医生的配合下，同仁医院的专家一共完成了45例白内障复明手术，第二天上午，他们还要为这45名术后的患者复查、换药。同样来复查的陈玉琴跟赵彦有一样，60岁的她患有白内障多年，她的生活也因此受到严重的影响。揭开纱布的那一刻，她眼前瞬间恢复了明亮。

8年来，同仁医院援助环县累计完成白内障手术821例。医疗帮扶不仅使患者受益，也帮助环县人民医院带出一支眼科队伍。经过多年的对口帮扶，现在环县医院已经可以独立开展一些较为简单的眼科手术了。

在白内障手术进行的同时，同仁医院心血管中心的专家也在为当地的先心病患儿做筛查。环县每年的新生儿中会有十几个孩子患有先心病，这其中有一些孩子由于父母认识不足，病情没有被及早发现，也有一些孩子由于家庭经济条件，以及基层医疗条件所限，暂时没有接受手术。而就目前医疗技术而言，这些孩子中绝大部分完全可以通过手术治疗得到康复，如果不及时做手术，就会延误最佳治疗时机，造成终身的遗憾。针对这种情况，为环县的先心病患儿进行筛查和治疗，也是北京同仁医院医疗帮扶的重要内容之一。

袁彪是北京同仁医院心血管中心主任医师，具有丰富的先心病治疗经验，这是他第四次来到甘肃环县义诊，在筛查中他发现有两名先心病的患儿需要手术，由于心脏手术，对于环境要求较高，按照流程，这两名患儿将被带到北京同仁医院接受免费的手术治疗。除了筛查患儿，袁彪还要为之前做过手术的先心病患儿进行复查。

洋洋今年7岁，她一出生奶奶就发现孩子有些气喘。家里人急忙抱着洋洋到医院检查，孩子被诊断患有先天性心脏病，必须马上手术治疗，耽误了后果十分严重。

当地的医疗条件做不了先心病这样的手术，况且手术费用对于这个家庭来说也是一笔不小的负担。正当一家人焦急万分的时候，环县医院的大夫告诉洋洋的家人，北京同仁医院的专家要来环县免费救治先心病患儿，一家人看到了希望。经过检查，洋洋符合条件，孩子需要到北京同仁医院接受手术治疗。2016年1月，爸爸妈妈带着洋洋到北京同仁医院，手术很成功。

五六年时间过去了，这次复查，洋洋身体恢复得很好，可以像其他孩子一样健康地读书玩耍。这些年来同仁医院累计为甘肃环县61名先心病儿童进行了免费手术救治。

北京同仁医院心血管中心主任医师袁彪说：“到目前为止，环县现存的心脏病患儿大部分得到了救治。未来新生的患儿、再发生的这些疾病我们继续跟踪，争取把当地这些孩子都做一个比较好的先心病救助，不让一个孩子、一个家庭，因为先天性心脏病影响孩子正常的健康成长。”

不让一个孩子因为先天性心脏病影响他们的健康成长，正是因为这份初衷，专家们年复一年，来到这个偏远地区开展医疗帮扶，自2016年我国启动三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作以来，三级医院已派出超过11.8万人次医务人员，参与贫困县县医院管理和诊疗工作，门诊诊疗人次超过5500万，完成住院门诊手术超过190万台，通过派驻人员的“传帮带”，县级医院服务能力和管理水平不断提升。

解决好经济欠发达地区群众的看病就医问题，做好这一个特殊的公共服务，是全面小康后防止出现因病返贫现象的重要一环。为此，国家从多渠道改善当地医疗服务。组织上千家家三级医院和众多家县级医院建立对口帮扶关系，不仅帮助当地患者解除了病痛，医疗资源的下沉还提升了这些县级医院的诊疗水平和能力，让这些地区的人民群众能够就近看得了病、看得上病、看得好病，我们的脱贫成果才能得到进一步的巩固。