视频｜疫情期间 如何确保市民就医“生命通道”畅通？

近期，上海疫情防控形势严峻复杂，市民接受日常医疗服务面临不少困难。为进一步明确就医流程，畅通就医渠道，切实保障人民群众基本医疗服务需求，近日上海市防控办发布了《关于疫情防控期间上海市民就医流程的通知》。

《通知》要求，上海全市各街镇、居村、各级医疗机构、急救中心等单位均不得以查验核酸阴性证明作为进出小区就医、转送病人和接诊的限制。各医疗机构要及时转运、妥善处置急危重症患者，畅通急救绿色通道，对需要急诊急救的患者要及时予以救治。同时，对封控区、管控区、防范区就医明确了流程和定点医院。

在4月20日举行的疫情防控新闻发布会上，上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝再次强调，各单位不得以查验核酸阴性证明作为就医和接诊限制。

吴乾渝表示，各医疗机构要及时转运、妥善处置急危重症患者，畅通急救绿色通道，对需要急诊急救的患者要及时予以救治。目前上海已经明确了封控区、管控区、防范区的定点医院和就医流程。

随着就医流程的明确，本周开始，上海不少医院的门诊量开始逐步恢复。

在曙光医院东院的门急诊，无需核酸阴性证明，只要有健康码或者身份证、医保卡，登记后即可进入就诊。目前，曙光医院东院门诊的日均接诊量近4000人次，从本周一开始，普通门诊、专家门诊已全面开放，接诊量已到正常时期的近六成，每天保持在五六千人，急诊则上涨到一天三百多人次，为正常时期的九成左右。

类似情形，在上海其他市级医院也同样存在。上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、海军军医大学第二附属医院（长征医院）疫情防控专家组组长、消化内科主任谢渭芬介绍，自从市卫健委发布新的就医流程以来，前往长征医院就诊的病人明显增多，门急诊接诊量屡创新高，日均门诊量已达到4000人次以上，日均急诊接诊量也达到300多人次，门急诊恢复明显。

谢渭芬强调，从本次疫情开始，长征医院就本着生命至上的原则，强调不得以核酸证明作为病人救治的前提。医院建立了急性心梗等危急重症的专门诊治流程，确保所有危重症患者都能够得到及时有效的救治。与此同时，针对急诊和血透病人新冠感染比较多的情况，医院对相关医护人员、工勤人员等采取了二级防护，并采取气泡式管理，门诊和病房各自闭环，病房各楼层原则上禁止流动，避免相关人员的交叉感染。

除了门急诊之外，为了更好地让一些接受化疗或靶向治疗的患者可以正常入院，海军军医大学第一附属医院长海医院开始探索“集中过渡病房”的收治模式。长海医院将医技楼转型改建，把原先第9、10楼的“耳鼻咽喉头颈外科”病区，改为16间“集中过渡病房”，向新入院患者提供61张床位资源，并且长海医院承诺将在体系完善后，根据实际需求逐步扩大“集中过渡病房”的床位规模。

对于“集中过渡病房”的收治模式，复旦大学公共卫生学院党委书记、复旦大学医院管理研究所副所长罗力表示非常赞同，这种模式可以有效的弥补查验核酸证明的模式局限性，并且在防控新冠病毒的同时让病人有序入院，这是一个非常好可推广的模式。

疫情防控期间，为缓解市民普通就医交通需求，确保市民就医“出得来、回得去”，市交通委组织各相关巡游出租汽车运营企业，根据各街镇需求，提供相应运力，保障市民普通就医。目前上海首批50辆巡游出租汽车专属车队也投入运营，预约首日就完成136笔订单。

随着新流程的明确，这两天，前往医院就诊的市民可能会比此前明显增多，对于这些前来就诊的病人与出租车司机的个人防护问题，罗力表示，司机最好还是要穿一套防护服，并且在车内配备消毒喷壶，在病人上下车后可以及时的进行消杀。病人与陪护人员可以佩戴N95口罩并带上手套，排队与就诊时一定要保持安全距离。

考虑到随着新流程的明确，前往市级医院就诊的人数短期内可能骤增，罗力建议，由于目前还处于疫情防控关键时期，建议不是急症重症的话，一些普通疾病可以通过互联网医疗进行就诊，在就诊完成后也可以开药，并且药物会通过专用物流送到患者手中，这样不仅可以大大降低感染新冠的风险，而且可以减少医院的人流以及就诊压力。

（看看新闻Knews编辑 毕俊杰）