台湾本土新增首破3万，陈时中：正走向与病毒共存

[文/观察者网 杨蓉]5月5日，台当局“流行疫情指挥中心”发布疫情数据显示，当天台湾新增本土确诊病例30035例，再创疫情来新高。其中新北市单日新增病例破万。另全台新增5例死亡病例，73例中重症病例。“流行疫情指挥中心”负责人陈时中此前称，台湾正走向与病毒共存。

放宽新冠肺炎定义：快筛阳性即确诊

台当局“流行疫情指挥中心”5日表示，新增5例本土死亡病例为2例男性、3例女性，年龄介于20多岁至80多岁，皆属重度感染病例与具慢性病史。确诊日介于4月24日至4月29日，死亡日期介于4月26日至4月29日。

台湾疫情正迅速扩散，单日确诊连日激增：4月28日到5月2日连续五天，单日确诊者破万例，5月3日再突破2万例，达到2万3，4日又创新高，飙到2万8，到今天，单日新增病例已飙升至3万例。过去连续3天，每天都有5人死亡。“流行疫情指挥中心”负责人陈时中预估，岛内确诊病例将在5月20日达高峰。

图片来源：台湾地区“中央流行疫情指挥中心”

陈时中2日曾表示，目前台湾政策并非走向清零，而是会渐渐走向欧美国家方向，“染疫后一段时间就会走上共存，台湾正在往这条路走”。

尽管目前疫情严峻，但台当局“流行疫情指挥中心”还是决定，由于本土确诊者已经多于境外输入，台湾5月9日起将放宽入境检疫措施，居家检疫的时间从10天缩短为7天。

值得一提的是，因为台湾近期的疫情形势，美国疾控中心（CDC）已于2日将台湾地区的疫情风险等级从第一级“低风险”调升到第二级“中度风险”。

由于确诊数激增，快筛试剂不足，医院急诊资源更受挤占，据台湾《联合报》报道，5日，“指挥中心”宣布放宽岛内新冠肺炎病例定义，居家隔离、自主防疫、居家检疫对象使用家用快筛试剂检测呈阳性，且经医事人员确认，即为确诊。陈时中表示，这三类人染疫风险高，确诊相对没有疑义。

至于民众担心快筛试剂不足将造成许多人无法筛检、或为避免影响工作而不愿筛检，以致社区藏匿感染者“黑数”（即实际已感染，但因未被检出、发现等原因未纳入官方统计数据的确诊病例），陈时中称，现已不在意社区“黑数”，重点是将重症患者治好。

台湾现行防疫措施

关键的快筛试剂：又贵又难买

此次让台当局放宽新冠肺炎病例定义的重要因素之一就是——快筛试剂。

由于台湾当局的“3+4”政策此前要求确诊者的密接者——包括同住家人、同班同学、同工作场所的同事（以九宫格方式认定）——都要被要求自行先作快筛，若呈现阳性，再到医院作PCR检测，以便进一步确认。因此，快筛阳性后需要做PCR的民众连日来也在各大急诊室排起长队，严重挤兑了其他重病患者就医。

据台媒报道，台北市联合医院一位急诊室护理师透露，5月1日医院急诊内就诊病人爆满，所有医生都被淹没在快筛阳性的患者中，急诊室只能负责检伤，并由一位护理师负责处理一般病患，这时突然通报有一位到院前心肺功能停止但尚未确认死亡的病患，由于只有一名护理师可以急救，没有医师实时诊治，该病患最终过世。

另有报道称，新北市亚东医院有一名一岁幼童因父母都是阳性病例，被引导到“阳性病例等候挂号区”，前面还有五十多位快筛阳性的病人，等了一个多小时才看到诊，此时呼叫幼童已经没有反应，给予疼痛刺激后才有轻微的哭声，于是紧急送进重症区。

除了快筛阳性病人挤占医疗资源以外，快筛试剂本身因为需求暴增，也引发了一系列问题。

由于台湾当前试剂数量不足，当局4月28日便推出“快筛实名制”，民众必须依照身份证号码的尾号，单数的周一三五购买，双数的二四六购买，周日都可购买。然而药店每天只供应78人份的试剂，导致每天街头大排长龙，有人甚至凌晨四五点就出门排队，也有人连跑6家店才买到。

台北市议员王鸿薇算了一笔账：全台快筛实名制贩售点有4967处，一日快筛剂最多供应量约39万份，若以台湾最可能需要购买试剂的1144万劳动人口来计算，平均每人要排队等30天才买得到。“若真有确诊者，等到30天，都不知道传到哪去了，要如何防疫？”

快筛试剂乱象之二，在于其价格居高不下。

台湾市面上所售的快筛试剂一直被吐槽价格太高，相同的产品，在台湾的售价一度达到其他国家或地区的5倍之多。如今，一份快筛试剂100新台币（约合人民币22元）已经是多次压价后的结果。几天前，桃园市还被爆出曾花59新台币/份购入了一批试剂，如今却以100新台币/份卖出。

然而，面对居高不下的快筛剂定价，陈时中3日却辩称“快筛试剂如果太便宜会引发囤积”，堪称是“现代版何不食肉糜”。台当局经济主管部门负责人王美花4日还声称，有人称在境外买到“非常便宜”的快筛试剂，那都是“大陆制”。据台湾“中时新闻网”报道，台当局前“卫生署长”杨志良日前也透露，他曾向台“卫生福利部”申请捐1000万剂快筛试剂，却因是“大陆制造”而被当局拒绝。

截至5日，全台累计确诊232402例新冠肺炎病例，其中本地病例220737例；累计死亡病例886例。

岛内确诊第一新北：寄希望于“居隔转型”

岛内县市中，不论是今年累计病例还是今日新增病例，新北市都位列全台第一。新北市长侯友宜对此表示，单日病例新增破万仍不是高峰，未来还会更高，无论是专家学者或台当局的预判，新北都采取最大的宽容值，用作坏的打算，做最好的准备。

5日，侯友宜宣布，为保证市内医疗能力，让脆弱人群迅速得到治疗，减少中重症案例、降低医院占床率，对于新北市312家长照机构（由当局管理的老人福利机构）的确诊者实行就地安置隔离治疗，并由新北10家核心医院分区负责。

同时，需就诊的民众根据是否阳性、有无症状进行分流就医。侯友宜表示，为保持医疗救治能力，新北也在加速让住院患者下转居家隔离或集中检疫中心。

图片来源：新北市当局

当天，侯友宜还再次向台当局喊话，要求实施此前已提交草案的“居隔转型”。

该草案指出，要将当前当局要求的密接者居家隔离“3+4”方案（3天隔离+4天自主防疫），改为要求密接者进行“7天内自我健康管理”，以减轻公卫系统和基层负担，转换能量固守居家照护患者（无症状或轻症状患者），并从被动式管理转型为主动式管理。

居隔期间不要求设立电子围篱，仍以“居家”为原则，且需下载社交距离APP。若需外出，必须24小时内快筛阴性，且外出期间禁止搭乘大众运输工具、禁止与他人共食或进入餐厅、禁止参加活动聚会；全程需要戴口罩，并严格落实加强版健康自主管理。如果居隔者违反规定，也会有相关惩罚。

侯友宜认为，“居隔转型”重点应摆在高风险族群的同住家人。新北市副市长刘和然此前指出，草案大方向就是仅让确诊者同住家人及密接者快筛，如果阳性，就依照确诊者规定走，采取居隔或是就医，若阴性，就采居家快筛加上自主健康管理即可，不须隔离。

刘和然与新北市卫生部门负责人陈润秋5日接受采访时强调，新北市医疗资源岛内倒数第二，因此要尽快“居隔转型”降低公卫负担，将全市共6800张病床留给0.3%中重症者、或0.03%的重症者及其他需要病床的人。

岛内确诊第二台北：“软性封城”？医疗资源是底限

而在确诊病例位居全台第二的台北，市长柯文哲5日则被问到，台北是否会有“软封城”的动作？

所谓“软性封城”，是柯文哲4月提出的一个新名词。他当时解释称其相关做法与去年6月岛内“三级警戒”一样，等到疫情蔓延到社会无法承受时，餐厅将禁止堂食和聚餐，学校停课、居家办公。台北市当局副发言人魏佑任彼时则称，“软性封城”是指民众以自律取代他律。

对此问题，柯文哲表示，尽管会考虑“软性封城”，但底限是要看医院的能力，具体时间“大概要（实施）三天前才能预测得出来”，而且即使升高防疫等级，要发挥效果也需要一周。

他表示，当前台北还是要把PCR检测能力和医院救治能力保住，加严住院标准等，看能不能撑过去。“我们每天看四个数字，病床数、空床数、每天住院、出院人数，做一个表每天看。”

图片来源：台北市当局

医科出身的柯文哲还预测称，由于全台PCR检测能力有限，再过三天台湾的确诊数字就不准确了，因为到时确诊数超过筛检能力，台湾确诊数字就“黑了”，这是台湾面临的“最大危机”。

“当一切失真的时候，医院就是最低底线。”柯文哲说。

他指出，目前台北市医院的床位数已经增加到15%，并将继续增加到20%（约2000床），不过即使要增加到20%，还是要将医疗资源做有效使用。他表示，要将住院标准再拉高，不用年龄限制，要依照症状、生理状况决定，现在标准是有慢性病、洗肾、怀孕36周、需要用氧的。他还称希望目前的防疫急诊，可以先将轻症在急诊外处理掉，不是盲目扩充床位，有需要再做。

柯文哲提到，目前台湾平均住院比例是欧美的6倍，台湾住院标准还是不够严格，因保险太贵美国是差不多好就赶出院，但台湾都是住到康复才回家，所以有很多要去适应目前台湾整个局势。

柯文哲补充称，距离5月20日波峰的预测还有两个礼拜，未来两周才是困难的时间，不到最后关头，台北不做“软封城”动作。“我们不要当预言家，要当科学家，看能不能咬紧牙关撑过去。”