北京新增本土感染者已超1300例，社会面清零难在哪？

健康时报消息，自4月28日，北京市召开新冠疫情防控工作第318场新闻发布会，公布新增感染者人数为风险人员新增或社区筛查新增以来，北京市仅有2天无社会面新增感染者，其余每日新增感染者人数中均有社会面检出。截至5月20日，北京本轮新增本土感染者已超1300例，尚未实现社会面清零。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友撰文指出，反复从社会层面筛查出感染者可能和检测“窗口期”、漏检、采样质量和间隙性排毒有关。

某传染病流行病学家告诉人民日报健康客户端记者，最近的聚集性疫情大多出现在大型商超中，现在从疫情的走势来看，最难管控的部位在大型商超中，因为此区域人员流动性太多、太杂，很难完全管控起来。加强快递、市场（例如农贸）、大型商超等重点行业的从业人员健康监测。

图文无关，北京超市员工在开店营业前上货。新华社记者陈钟昊摄

反复从社会层面筛查出感染者

记者根据北京卫健委公告以及新闻发布会统计数据发现，20天内，北京市仅有2天无社会面新增感染者，分别为5月8日和5月11日，其余每日新增感染者人数中均有社会面检出，且社会面检出感染者人数一直在上下波动。北京近8天报告社会面感染者46例，报告的社会面感染者分布在东城区、西城区、朝阳区、丰台区、海淀区和房山区6个区。

吴尊友撰文指出，感染者处在检测的“窗口期”，在核酸采样时，还没有开始向体外排出病毒，核酸检测结果显示为“阴性”，即假阴性，并留在了社会上，由此造成的传播，就形成了新的社会层面感染者。 

虽然防控要求筛查的区域是全员核酸筛查，但因种种原因，有部分人就是没有能够参加核酸检测，虽然安全码软件的“弹窗”功能（仅限于智能手机使用者）可以协助督促大家都做检测，如果感染者不去公共场所，“弹窗”对其也没有多大影响。 

感染者去做核酸检测采样时，工作人员操作不规范，咽拭子没有能涂抹到鼻咽部位的周边，未能采到符合要求的标本，出现假“阴性”。

有些感染者不是持续地向体外排出病毒，而是间隙性排出病毒，感染者在做核酸采样的那个时点刚好不排毒。

北京佑安医院感染科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，“一直有社会面的新增病例，说明流调工作仍存在疏漏，没有把该管控人员管理起来；另外，社会面大型全员核酸的漏检和误检率可能仍然存在。”

聚集性疫情频发，加强大型商超的管控

记者注意到，北京市此轮疫情的一个特点是，聚集性疫情较多，其中岳各庄批发市场聚集性疫情、护国寺小吃聚集性疫情、弘燕菜市场聚集性疫情、褡裢火烧店聚集性疫情等大型商超聚集性疫情涉及人数较多。其中，北京岳各庄市场疫情已致50人感染。 

对于反复从社会层面筛查出感染者的情况，吴尊友认为可以通过高频率的多轮区域核酸检测手段，把社会层面的感染者，包括社会层面的隐匿性传播，挤压干净。

上述传染病流行病学家建议，大型商超的管控在未来的疫情防控中非常重要，可以对大型商超进行区域性独立划分，比如按照食品精准分类商超的区域，市民购买时分区域购买物品；另外，也可以给重点区域的大型商超设置配送口，市民在购买物品时，说出需求，由专人进行取货和配送。 

李侗曾建议，“未来，应提高核酸检测的质量，比如在核酸检测点增加监督人员，或者开展核酸检测点的抽查和暗访，确保核酸检测到位；另外，需要再次加强流调的力度，确保在传播链上的人员都能找到。”