山西援沪医疗队创新医护一体化管理 为了下一个“零”

 山西援沪医疗队通过远程会诊平台，开展危重患者的在线远程会诊。 山西援沪医疗队供图

太原5月23日电 (记者 范丽芳)4月30日，由山西医科大学第二医院和山西省临汾市人民医院组建的山西援沪医疗一队，正式接管上海市新冠肺炎定点医院——上海市公惠医院。在20多天的医疗实践与探索中，该队运用抗疫经验，结合实际情况，创新医护一体化精细管理模式，“晋”心守“沪”。

探索医疗救治整体模式

山西援沪医疗队副总指挥、山西医科大学第二医院副院长董红霖说，截至目前，公惠医院定点病区累计救治患者近600名，因该院设有老年病床，医疗队救治的患者中，年龄超70岁的占60%以上，“相当一部分存在高风险因素”。为此，医疗队成立1支医技检查小分队和2支特色干预小分队，对症治疗。

“病区内老年患者多、移动不便，部分患者病情重，做CT不方便。”山西援沪医疗一队队长杨光说，CT小分队专门负责高龄、重症患者的CT检查，规范CT检查流程；由1名精神科医师和2名麻醉科医师组成的干预小分队，则通过每日查房，对患者心理问题和身体疼痛问题，给予相应干预。

此外，山西援沪医疗队成立中医治疗小分队，每日进行中医查房，“一人一方”，保证病区内24小时的中医诊疗需求。

试行责任制整体护理模式

为解决定点医院医、护、协护以及护工之间分工模糊、协作不畅、工作卡顿、效率不高、交叉感染风险大等问题，医疗队与公惠医院护理部沟通，试运行责任制整体护理“山西模式”：强调由责任护士根据患者情况制定个性化护理计划并负责实施，服务内容涵盖从入院到出院全链条，兼顾身心健康整体护理，保证护理延续性，并为此成立8个护理专业小分队。

山西援沪医疗一队护理负责人刘晋说，8个护理专业小分队分别是专职开展患者体位管理的“体位管理小分队”；负责吸氧、雾化、痰液引流以及人工气道的规范化管理“气道管理小分队”；负责患者的皮肤管理的“压疮管理小分队”；服务医患人员正确看待新冠病毒，增强战疫信心的“心理干预小分队”；负责静脉输液治疗相关知识的培训的“静疗小分队”；对患有冠心病、糖尿病等基础疾病患者提供专业用药和健康知识指导的“高血压小分队及糖尿病小分队”；负责营养支持治疗方案的“重症营养小分队”；负责病区内VTE高危患者物理干预的“VTE小分队”。

体位管理小分队在短短10天内，拍摄示教视频供全队人员学习，手工绘制卡通画指导患者配合，粘贴床头角度标识为体位管理提供了可视化标尺，该项工作获得国家督导组认可。

创新特色管理模式

医生、护士、保洁、协护、协管……每日，不同身份的“大白”穿梭病区。为便于区分，医疗队选用不用颜色的胶贴贴于“大白”左上臂，医生为蓝色、护士为粉色、保洁为黄色、协护为绿色、咖啡色为协管。“实施标识化管理后，医患普遍反映工作起来顺畅许多。”杨光说。

完成“大白”识别后，医疗队又对患者进行分类管理。疫情发生后，有部分“双阴”患者因各种原因滞留医院，与阳性患者混在一起。医护人员在“双阴”患者床头，贴上绿色标识提示工作人员注意操作区分。

“山西援沪医疗队到现在已连续工作20多天，救治病人，捐资捐物，创新实践，无私奉献，为上海抗疫贡献了‘山西智慧’和‘山西力量’，衷心感谢。”上海市公惠医院院长倪克樑说。(完) 【编辑:刘欢】