中国医学专家研究带来瘢痕疙瘩治疗新理念可降低误诊率

网络编辑政务 2022-09-14 21:59:20 0 瘢痕疙瘩疾病

上海9月14日电 (记者陈静)瘢痕疙瘩是一类皮肤瘢痕过度生长且无自愈倾向的疾病，常常由痤疮、蚊虫叮咬、耳洞或其他创伤引起。此前，该病的致病机制不明确，现有治疗有效性差。

记者14日获悉，中国整形外科专家与免疫学专家携手研究发现了瘢痕疙瘩的致病机制涉及到系统性的免疫学异常。他们搭建了相关分子分型体系可用于判断临床治疗有效率、停药复发率等；专家们还发现了新型诊断标志物，可降低误诊率，避免严重不良事件。

中国专家们的研究为瘢痕疙瘩的治疗带来新理念，即全身调节；在降低误诊率的同时，实现治疗后疾病状态的监控。

早期瘢痕疙瘩患者缺乏足够重视，疾病逐渐发展会形成大面积瘢痕肿块，形象患者外观的同时、带来痛痒不适。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科章一新教授告诉记者，既有的瘢痕疙瘩治疗有效性差，复发率超过20%，甚至接近90%。面对瘢痕疙瘩的复发，患者会出现焦虑、抑郁的心理问题。因此，突破瘢痕疙瘩现有诊疗框架，寻求新机制和新药物成为本领域研究重点。

章一新教授团队联合上海市免疫所李斌教授团队的原创性成果发表于《细胞-分子免疫学》上。他们的研究颠覆了现有对疾病的认知，发现瘢痕疙瘩的致病机制不仅仅是局部异常，还涉及到系统性的免疫学异常。章一新教授团队许恒医师介绍，基于该理念，聚焦于病灶局部的现有治疗方法存在一定局限性，这也一定程度上解释了治疗复发率高的问题。

采访中，记者了解到，瘢痕疙瘩的目前无法准确判断治疗终点。经典的药物注射后，患者经常会询问：“我认为效果挺好，能停药吗？”或者“医生，我已经打针很多年了，是不是可以停药？”许恒告诉记者，面对以上问题，医生只能依赖于主观判断，这常常造成治疗过度的临床困境。章一新教授和李斌教授团队的研究探索建立了分子分型体系：既有利于在复发早期发现并治疗，又可以监测治疗后的疾病状态。

当下，瘢痕疙瘩缺乏准确的诊断方式。章一新教授直言，医师主观判断的诊断标准只能做到约81%的准确率。据悉，常见的误诊疾病有增生性瘢痕和纤维肉瘤。增生性瘢痕最容易被误诊，导致患者错误接受放疗、同位素治疗，造成正常组织大范围损伤和花费高的问题；而纤维肉瘤早期的外观和病史与瘢痕疙瘩极其相似，误诊会造成治疗无效，病灶逐渐长大，以至于耽误疾病早期诊断、早期治疗，最后造成严重不良事件，如肿瘤转移、头颈部毁容。本研究发现的新型诊断标志物能够帮助医生做初步诊断/鉴别诊断，遇到可疑病例及时行病理检查，降低误诊率。

据悉，多年来，章一新教授团队在瘢痕诊断、治疗、预防领域积累了丰富的诊疗经验，其中原创性的手术技术、光电治疗方案以及分子细胞生物学新技术为瘢痕疙瘩疾病的诊疗做出了卓有成效的探索。

许恒透露：“为早日实现该研究临床应用，我们正积极推进相关靶点药物临床试验工作。”瘢痕疙瘩诊断标志物临床级诊断试剂盒也已进入研发阶段，期望基于该项研究提出的全新原创性研究机制，不断填补该疾病研究及治疗空白，为瘢痕疙瘩的诊疗困境提出新的解决路径。(完) 【编辑:李岩】

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