作家韩松表示尚未确诊阿尔茨海默病阿尔茨海默病≠痴呆

网络编辑政务 2022-09-16 12:06:30 0 阿尔认知老人

“科幻作家得老年痴呆好像是一个很棒的新闻选题……我也很愿意分享，趁记忆还没有完全消失，让更多人知道并预防。”9月13日，知名科幻作家韩松在微博上写道。韩松在微博上分享了很多关于“认知异常”的就诊和生活经历，但针对外界流传自己罹患阿尔茨海默病一事，韩松9月14日通过个人微博解释，目前没有确诊为阿尔茨海默病，只是诊断为“认知异常”“日常生活异常”，还有脑血管病和记忆衰退等。

韩松的记录也让大家对于“痴呆”“阿尔茨海默病”有了更新的理解。9月21日是世界阿尔茨海默病日，扬子名医团也请来江苏省省级机关医院(南医大附属老年医院)神经内科主任医师郑慧芬和大家说说阿尔茨海默病——这块“脑海中的橡皮擦”。

坐反地铁，想不起人名，演讲困难……科幻作家微博记录“认知障碍”

韩松，是知名科幻作家，中国作协会员，著有长篇作品《地铁》三部曲、中短篇小说集《宇宙墓碑》等。与刘慈欣、王晋康、何夕并成为中国科幻“四大天王”，曾任新华社记者、《瞭望东方周刊》执行总编、新华社对外新闻编辑部副主任。

9月14日晚间，针对外界流传的他已经罹患阿尔茨海默病一事，韩松通过个人微博账号解释称，目前没有确诊，有的检查也还没有做，只是诊断为“认知异常”“日常生活异常”，还有脑血管病和记忆衰退等。

韩松在微博上分享自己“认知障碍”的症状和就诊，已经有一段时间了。看到曾经很熟悉的同事聊了一会天，但怎么也想不起叫什么名字；列举困难，医生让尽可能多列举出动物名字，说完猫、狗、兔之后就卡住了；坐地铁坐反方向、坐过站、找不到正确出口；录1～2分钟短视频都觉得疲惫……

在澄清的微博里，韩松也向大家解释，老年痴呆并不等于阿尔茨海默病，“痴呆”“变傻”或“老糊涂”只是对失智症或认知障碍的一个“通俗”说法，它可以由多种原因引起，阿尔茨海默病仅是其中一种。“就算是阿尔茨海默病，不同阶段的差异也比较大，它的初期也可能看不出明显的问题，另外它也是可以早期控制的。”韩松也希望“大家多多关注广大失智症患者的境况，关注阿尔茨海默病，关注有关的医学进展和社会支持，因为中国已经进入老龄化社会，每个家庭都有可能面对这方面的问题。”

医生说

痴呆有多种，阿尔茨海默病只是其中之一

“如果将痴呆看作一个大圆，阿尔茨海默病就是被大圆包裹住的一个小圆。痴呆有很多种情况，阿尔茨海默病只是其中之一。”江苏省省级机关医院(南医大附属老年医院)神经内科主任医师郑慧芬告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，韩松对于阿尔茨海默病的科普，说得很对，阿尔茨海默病并不能和老年痴呆直接画等号，出现认知障碍，有可能有很多其他原因，比如因为脑梗等脑血管缺血性疾病导致的痴呆，也比较常见，被称为血管性痴呆，是痴呆中的一种。高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，也会与认知功能相关。自身免疫性脑炎、高同型半胱氨酸血症者、抑郁症、甲状腺功能减退、脑外伤、正常颅压脑积水等，都有可能引起相应的认知障碍，都是在确诊阿尔茨海默病时需要排除的。

郑慧芬表示，阿尔茨海默病的确诊也是一个比较复杂的过程，发生认知障碍了，还要进一步分类是哪种认知域，区分是语言功能、记忆力、计算力、空间定位等哪一方面出现了问题。“我们会有详细的量表供认知障碍的患者来评测，同时还要做头颅核磁共振甚至PET-CT等影像学检查，和阿尔茨海默病相关的生化检查、脑脊液检查等等，最终才能确诊阿尔茨海默病。”郑慧芬说，目前也有相关研究从外周血、尿液中寻找阿尔茨海默病的相关标志物，但还没有达到临床诊断标准的程度，将来阿尔茨海默病的确诊有望找到更简单的方法。

不能称为“绝症”，病情有可能“踩刹车”

患上阿尔茨海默病，就像脑子里有了块“橡皮擦”，逐渐不记得亲人、生活不能自理，直至失去生命，阿尔茨海默病在很多人眼里，相当于一种无药可医的“绝症”。但郑慧芬主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，倒不用如此悲观。阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，早期发病症状隐匿不易察觉，而且病程缓慢进展。目前的医学水平没有办法治愈阿尔茨海默病，没有办法让患者病情逆转，但不能“开倒车”，并不意味着不能“踩刹车”。“我们临床上，有不少患者在合理用药、科学干预之后，病情可能几年都没有太大的变化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活质量，对于阿尔茨海默病这种疾病，这种效果就是有效的治疗。”

郑慧芬主任医师还提醒，除了正规药物治疗外，阿尔茨海默病还需要进行生活方式的干预。生活方式、饮食习惯不健康，比如熬夜、久坐不运动、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、压力大等等，都是阿尔茨海默病的高危因素，把这些高危因素扭转过来，对于疾病控制也有帮助。

老人不要“宅”，人际交往对预防很有帮助

早期诊断、早期干预，对于阿尔茨海默病的治疗效果至关重要，家人和亲友应注意身边的老人，留心他们可能已经表现出来的早期症状：近事遗忘、日常家务处理有困难、言语表达不清、理解力下降、情绪不稳定等，应及时带老人就诊。而预防阿尔茨海默病的发生，需要多方面的努力，除了之前已经提到的控制相关疾病、健康生活方式之外，老人参与一些益智活动，比如下象棋、堆积木、打牌等等，也都对维护大脑功能很有好处。

郑慧芬主任医师特别提醒，尤其要重视社交在疾病预防中的作用，无论是普通人还是已经有了早期症状的老人，都不能太“宅”。“我们正常和人交流，有语言的沟通、有听觉的使用、有眼神的交流，还有情感的沟通，全方位调动大脑功能。这种对于大脑功能的多方面刺激，远比刷手机、看电视剧要丰富得多。”随着人口老龄化的加剧，高龄、空巢、留守老人逐渐增多，阿尔茨海默病的发病率也日益上升。“我们也特别鼓励老人保留和拓展朋友圈，多出去聚会活动，家中有认知障碍的老人，也要尽量陪伴老人出去走一走，鼓励老人和其他人交流，始终保持老人人际交往的频率和密度，来预防疾病发生、延缓疾病的进展。”