上海援青医生给高原带去福音：“大量心包积液”重症患者“足不出州”可获救

网络编辑政务 2022-10-13 21:26:16 0 藏族心包上海

青海省果洛藏族自治州的重症患者“足不出州”就能得到及时、有效的救治。上海援青医疗队供图

上海10月13日电 (记者陈静)巍巍的阿尼玛卿雪山下，“藏民小病扛，大病卖牛上西宁”的现象，如今几乎没有了。随着第五批上海援青“组团式”医疗队的到来，青海省果洛藏族自治州的重症患者“足不出州”就能得到及时、有效的救治。

记者13日获悉，在第五批上海援青“组团式”医疗队专家的帮助下，青海省果洛藏族自治州人民医院接连成功救治了“结核性大量心包积液伴心力衰竭”的危重患者。

44岁的藏族女性扎西(化名)就是其中一名受益者。胸闷、乏力已有一月的扎西，因症状加重并伴呼吸困难，前往果洛藏族自治州人民医院就诊。胸部CT显示，扎西的左肺下叶背段结核，大量心包、胸腹腔积液。据了解，以往碰到这类危重患者，果洛藏族自治州人民医院因缺少心包穿刺经验，一般会建议患者转至西宁市进一步诊治。

“别紧张，让我们来看看。”来自上海交通大学医学院附属第九人民医院(上海九院)黄浦分院心内科和重症医学科的援青医生陈奕纬、金烨和王璐第一时间赶至病房，对她进行了仔细问诊和体格检查。据悉，陈奕纬、金烨和王璐三人都有着十多年心血管和重症医学工作经验。他们在患者的病床旁进行了心脏超声检查，并在超声定位引导下成功进行了“剑突下心包穿刺抽液引流术”。“上海曼巴(藏语医生)太厉害了！我感觉胸闷、气促好多了！”随着大量心包积液被引流抽出后，患者的心衰症状立刻得到有效缓解。

据悉，在第五批上海援青医疗队的指导下，感染科、心内科、急诊科等多学科联合诊疗，经精准对症治疗后，扎西心衰症状完全消失，顺利出院。康复后的扎西专程赶来医院，为三位上海医生送来锦旗并献上洁白的哈达。

采访中，记者了解到，在青海高原地区，地理环境和个人卫生习惯等原因使得肺结核感染人群发生呼吸困难及严重并发症的情况普遍多见。14岁的男孩夏吾(化名)也是一位呼吸困难、稍动即气促，连续多日不能平卧的患者。父母焦急万分。

金烨、王璐、陈奕纬三位上海援青医生带领果洛藏族自治州人民医院急诊科团队立即开展救治。一系列检查后，医生们认为，孩子罹患的是“急性心力衰竭、I型呼吸衰竭、大量心包积液”。医生们立即在抢救室给夏吾才让进行心包穿刺抽液引流置管术，并给与吸氧、强心、利尿等治疗。在引流出大量液体后，男孩胸闷、喘憋等症状得到缓解，生命体征也渐渐平稳。

考虑到孩子年龄偏小，单次引流大量心包积液量不能过大，在后面的数天内，上海医生分了5次为他引流出心包积液约1500ml。夏吾出院时，拉着上海援青医生的手久久不愿松开。

此次两例结核性心包炎重症患者的成功救治体现了果洛藏族自治州人民医院多学科诊疗能力迈上了新台阶。据了解，近年来，果洛藏族自治州人民医院在上海援青医疗队的持续帮扶下，疾病的诊治水平和急危重症的救治能力不断提高。上海医生不仅为藏族民众带来了福音，还留下来一支“带不走的医疗队”。(完) 【编辑:刘欢】

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