罕见“镜面人”罹患结肠癌上海专家“逆向思维”成功摘瘤

网络编辑政务 2022-10-27 18:16:38 0 手术乙状结肠镜面

上海10月27日电(陈静王根华)60岁的李阿姨是一位罕见的“镜面人”，还是一位乙状结肠恶性肿瘤患者。

记者27日走访海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)获悉，该院普外科专家为这位五脏六腑“不走寻常路”的“镜面人”，实施了一次“逆思维”手术，历时3个小时奋战成功“拆弹”，完整摘除了肿瘤。

据介绍，李阿姨五脏六腑统统反着长：原本长在右边的肝脏跑到了左边，长在左边的心脏却长到了右边，就好像正常人照镜子一样。医学上称为全内脏反位，俗称的“镜面人”。

上海长征医院肛肠外科周海洋教授对记者介绍：“镜面人”出现概率极小，像李阿姨这种全内脏反转，合并发生乙状结肠恶性肿瘤的病例更是罕见。据了解，“镜面人”与人体胚胎发育过程中基因突变有关。由于只是内脏器官位置发生变化，但相互关系及生理功能并未改变，“镜面人”可以像正常人一样健康生活。可“镜面人”一旦患病，尤其是需要手术治疗时，特殊的生理结构就会给医生带来巨大障碍。

“第一次知道自己内脏反位，是在多年前的一次体检时。”李阿姨说，当时，医生意外发现她的心脏“不见”了。经检查后，谜团才解开，原来她的心脏和脾脏在右边，肝在左边，跟正常人恰好相反，其余内脏位置也先天性左右颠倒。“好在身体素质还算好，很少去医院。”李阿姨说。3个月前，她突然出现下腹疼痛，后又出现间断性便血，便去了当地医院就诊。医院检查后诊断她罹患乙状结肠癌。

在上海长征医院普外科，周海洋教授介绍：“患者的乙状结肠有4厘米大小的肿瘤，好在还没有转移，因此手术切除肿瘤是首选。”为“镜面人”手术，这给原本对常规手术轻车熟路的周海洋出了“难题”。他表示：“这对手术医生而言，是一个不小的挑战，李阿姨'镜面人'的生理结构给常规手术带来困难，医生在手术操作上，必须学会‘逆向思维’。”一般人的乙状结肠在左侧，而刘阿婆的乙状结肠却在右侧；为“镜面人”手术，医生需要将常规的左侧解剖变成右侧解剖。这位专家坦言，这个操作绝不仅是“换一个位置做”这么简单，而是要求医生保持头脑高度清醒，在逆向思维的引导下，脑、眼、手高度协调，才能分毫不差地完成手术操作。在手术中，医生还要时刻保持警惕，不断提醒自己，因为操作不慎就会损伤正常器官造成并发症。

为安全、顺利完成手术，术前，手术团队进行充分的评估，制定严密的手术计划。同时，为实现肿瘤的精准切除，手术团队采用纳米碳粘膜下注射的方法给肿瘤染色，准确定位肿瘤，以确保精准切除范围。

术中，周海洋教授为患者置入腹腔镜，探查发现，其肠道走形不同于常人。他通过反向进镜，调整手术习惯，灵活精准操作，经过3个小时奋战，腹腔全脏器反位的“腹腔镜下乙状结肠癌切除术”顺利完成。术后一周，李阿姨康复出院。

周海洋教授表示：“通过本例‘镜面人’肠癌手术，我们不但帮助患者解除了病痛，而且累积了宝贵的特殊病例经验。”(完) 【编辑:刘欢】

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