广州12月10日电 (蔡敏婕 杨可鑫)秋冬季节是流行性感冒的高发季节,加之新冠疫情防控政策的优化,如何应对当前各种潜在病毒感染的冲击,受到社会关注。中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂10日称,面对复杂的形势,家长首先是有准备,为孩子预存免疫力;其次是有措施,能够处理常见症状;再次是熟悉国家和各级医疗机构关于疫情的管理条例和流程,做到家庭和医院的双向防控。
陈壮桂称,3岁以上儿童尽快接种疫苗,为孩子预存免疫力,并做好日常防护,“从感染途径上看,90%的儿童感染者通过家庭聚集感染。因此,家长和相关家庭成员也需要尽快接种全程疫苗,为孩子构筑免疫屏障”。陈壮桂不建议家里囤积过多药物,可以适量储备退热药和口服补液盐等,目的是应对高烧、腹泻之后可能导致的脱水等即可,并要遵医嘱科学用药,规避药物不良反应。
发热是呼吸道感染最常见症状,由于发热的病因和结果的不确定性,常使得患儿家长出现不安和焦虑。陈壮桂说,事实上,体温的高低和病情的严重程度却没有直接相关。对于儿童普通呼吸道感染导致的急性发热,医生采取退热处理的主要目标是改善发热孩子舒适度,而非单纯恢复正常体温。因此,护理居家治疗的孩子,家长们要掌握儿童发热的处理套路。
首先识别有无可能危及生命的临床表现,根据评估结果,可选择药物退热或改善孩子舒适度的护理措施。陈壮桂称,发热只是症状,查找并治疗引起发热的原因更为重要,这需要专科医生协助。居家治疗的孩子,强调使用退热药的目的是缓解孩子发热带来的不适症状。
“各国指南均不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬两个或交替退热使用,也不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。对于2月龄以下婴儿及新生儿禁用解热镇痛药。”陈壮桂说,因此,家长尽可能规范用药,避免解热镇痛药的副作用。
普遍来说,大多数普通呼吸道感染的孩子,发热时间持续3-7天后可缓解,家长仔细观察病情变化,早期识别危重征象,使患儿安全、相对舒适地度过急性发热期。
对于6个月至6岁的孩子,体温过高可能会导致孩子发生抽搐,医学上称为热性惊厥。陈壮桂说,因此,对高热患儿积极采取退热措施也是很重要的。降温首先提倡鼓励儿童多饮水来确保足够的水分,使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热引起的不适,但通常情况下不主张两种混用,因为已有研究证实退热剂并不能有效预防热性惊厥的复发,交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬也可导致毒性增加。
陈壮桂说,发热的程度不能预测疾病的严重程度,退热药不能有效地缩短发热的病程,其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想,应该积极寻找导致发热的病因,对因治疗更重要。(完) 【编辑:田博群】
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