广州1月11日电 (蔡敏婕 张蓝溪 靳婷)“此前患者全身各个器官都不正常,在多种机器的支持下,目前只有心跳暂时是正常的。”广东省人民医院心外科瓣膜及冠心病外科主任黄焕雷近日表示,该院成功进行了全胸腔镜微创二尖瓣修复手术,救治了一名急性心肌梗死合并乳头肌断裂心源性休克的危重患者。
急性心肌梗死、心源性休克、心室颤动、二尖瓣脱垂并重度反流、急性肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道出血......看着会诊函上豁然写着的令人窒息的诊断名称,虽然有着丰富的临床经验,黄焕雷也不禁倒吸了一口凉气,“从外院转运过来时,患者身上插满生命支持系统管道,器械加起来有半吨重,我们准备了ECMO的专用升降台”。
半吨的ICU设备搬上救护车 广东省人民医院供图要在这样一个病人进行体外循环二尖瓣手术,其风险和难度可想而知,成功率可能不到一成。
病人命悬一线,转入广东省人民医院心外ICU后,经过罗丹东主任和李杰护士长带领的医护团队积极救治和密切监护,患者意识终于恢复清醒。手术治疗马上被提上议事日程,决定第二天急诊手术。
经过专家团队的反复讨论,一个难度大安全性更高的手术方案逐步确定:在心脏不停跳的基础上,进行二尖瓣膜修复。
去年12月中旬,这场突破心脏外科极限的手术终于在无影灯下有序推进。
当打开心脏后,其病变的严重性还是超出黄焕雷医师的意料:急性的心肌缺血,固定牵拉患者心脏二尖瓣的后组乳头肌全部断裂。
二尖瓣这扇“门”在左心房与左心室之间,若关不紧,会造成左心室收缩时,左心室内血液部分反流到左心房,导致左心房压力增大,患者往往因心脏衰竭而导致严重活动受限甚至死亡。
但在患者的心脏里,就像降落伞一半的牵拉绳索附着点的后组乳头肌,在根部全部断裂,血液回流严重。原本韧性大的心脏肌肉,也变得像豆腐一样脆弱。
要换瓣比较容易,要修复却难。但对于患者的病情,修复二尖瓣是最佳选择。凭借多年的微创手术经验积累和手术技术,黄焕雷一步步进行着精准操作:植入人工腱索、缝合脱垂的瓣叶、放置人工瓣膜成形环……最终,患者的心脏二尖瓣成功修复,保住了原有的瓣膜。
术后患者的病情终于慢慢出现好转,撤除了ECMO和主动脉内球囊反搏机,初步脱离了生命危险。
回顾手术救治过程,黄焕雷表示:“选择全胸腔镜微创技术、心脏不停跳技术、二尖瓣修复技术的综合应用策略是手术成功的关键所在。”黄焕雷表示,微创心脏手术切口美观,创伤小,一直以来都受到年轻患者群体的青睐。与此同时,高龄、虚弱、凝血功能障碍等急危重症患者也可以从微创手术中获益更大,其出血少、功能恢复快等优势常常为这些患者带来更好的手术效果和生活质量。(完)
【编辑:陈海峰】2022年“十大语文差错”公布 都有哪些字词?
“一个VIP账号只能登录一台手机” 平台规定合理吗
“三支箭”支持下,房地产融资行情年末“翘尾”
明清两代流行的马面裙,有哪些特点?
口碑中现争议 动画作品《中国奇谭》引关注
外国工商界人士评价中国防疫政策:利好经贸人文往来的重要一步
公安部:2022年全国机动车保有量达4.17亿辆
被曝私人办公室内发现涉乌等机密文件 拜登:惊讶
“唐诗西韵”回响大洋彼岸,中华之声架中美沟通之桥!
中国大部地区将出现寒潮雨雪天气 气温将先后下降8~12℃
“汶川哥哥”回泸定看望他救出的婴儿
香港特区政府强烈反对外国政府就黎智英案的干预
2023年省级两会陆续开启,这些看点值得关注!
货架空置、购物卡消费受限,家乐福出了啥问题?
《2023年春节联欢晚会》完成第三次彩排
台湾2022年新生儿数量创新低 人口连续三年负增长
延续中国外交33年传统,秦刚新年访非有何看点?
走近“Z世代”女特警:人枪合一的“霸王花”
版权声明
本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。
本文地址:http://www.shanxidayuan.com/zcjh/zhengwu/58171.html