太原1月18日电 (范丽芳 曹毅)在感染新冠病毒20多天后,山西晋城的百岁红军老人冯自根经晋城市人民医院20天治疗,于1月17日下午康复出院。
2022年12月28日13时18分,沁水县第二人民医院救护车将一位高烧多日的老人紧急送到晋城市人民医院急诊科。“老人是一位老红军,已经104岁了,时断时续烧了7天。”一同前来的沁水县退役军人事务局工作人员焦急地告诉医生。
“冯老入院的时候,我们首先考虑的是老年医学科,因为不仅是新冠感染,还要兼顾高龄老人患有多种基础病,在这方面老年医学科经验丰富。”晋城市人民医院院长贾龙斌说。
负责冯老救治的老年医学科主任郭完计回忆,老人刚入院时情况凶险:高烧、双肺重症肺炎、双侧胸腔积液、肝肾功能异常、贫血、低蛋白血症,血氧饱和度仅为89%……
入院化验提示,患者是重症新冠病毒感染合并细菌感染,并有多脏器功能损害,随时有生命危险。当天下午,医院组织多学科专家会诊,制定方案,医疗团队对冯老实施抗病毒、抗感染、抗凝和营养支持等综合治疗,并对老人的用药种类、计量、间隔时间严格控制。
入院时,冯老的体温为39.8度。入院后,护士按照医嘱让患者间断鼻饲布洛芬联合物理降温,但主治医生发现,患者体温始终降不下去。“高烧是新冠患者的一个典型症状,如果长时间高烧不能控制,新冠会向危重症发展。”郭完计说,病区医疗救治组及时调整治疗方案,2023年1月1日开始,冯老体温逐渐得到控制。
针对患者指脉氧低的情况,医疗团队持续给予鼻导管吸氧、高流量吸氧,进行俯卧位通气。入院第4天,老人在吸氧状态下指脉氧上升至99%。
“加强营养对于疾病康复也非常重要。”住院第10天,常年顽固性便秘的冯老却出现了严重腹泻。由于其平素长期卧床,营养供给全靠鼻饲,严重腹泻不仅损伤本就脆弱的肠胃系统,也会带来严重的营养流失。
考虑这一实际情况,医疗团队在对症治疗腹泻的同时,通过老年综合评估技术进行评估后,给予个体化营养支持治疗。2天后,冯老的腹泻得到控制,且长年便秘的情况也得到改善。
经过20天治疗,冯老病情稳定好转,生命体征正常,近一周体温正常,监测指脉氧在99%左右,炎症指标恢复正常,复查胸片肺炎明显好转,胸腔积液吸收,达到出院标准。
据介绍,冯自根于1918年1月5日出生在四川省旺苍县,1933年参加中国工农红军,历任战士、班长、营长武工队指导员等职,1946年太岳军区批准荣退,被安置在沁水县端氏镇杏林村。(完) 【编辑:姜雨薇】
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