高温或加重特应性皮炎症状专家：患儿应接受规范治疗、长期管理

网络编辑政务 2023-07-12 16:31:01 0 性皮炎皮肤湿疹

上海7月12日电 (记者陈静)炎炎夏日是各类皮肤疾病的高发季节。对于特应性皮炎(简称AD)患者来说，皮肤本就敏感，夏季的高温、潮湿、日晒以及出汗增多，或可导致其症状有所反复乃至加重。

“特应性皮炎，最大的发病原因就是遗传因素、免疫功能异常、环境和皮肤屏障功能异常等。”中华医学会儿科分会皮肤病学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病委员会委员、上海市儿童医院皮肤科主任钱秋芳12日在接受记者采访时表示，在特应性皮炎患儿生活护理方面，家长要注意为孩子做好皮肤保湿，建议选择全棉的宽松衣物，避免高温闷热，在发作期尽量不要晒太阳。

据悉，特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于儿童，大多数在婴儿期发病。据了解，近年来，特应性皮炎的儿童发病率持续上升；而与之相对的，是家庭对其典型症状以及科学管理方法还不够重视，错过了早确诊、早治疗的良机，继而出现哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

据介绍，不同于其他常见的皮肤疾病，特应性皮炎的病情缓解与复发的状况经常反复、交替出现，因此在治疗上不仅要缓解炎症，更需要长期有效的全程管理。钱秋芳指出，儿童特应性皮炎的治疗，需要更多地考虑安全性和依从性。

在日常生活中，湿疹和特应性皮炎有相似的症状，如何区分？钱秋芳表示，特应性皮炎患儿，往往一开始有湿疹的临床表现，接着可能出现婴幼儿哮喘，此后会出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，或者荨麻疹。此外，特应性皮炎最大的特点就是慢性，但湿疹有可能在短时间内就好了。

据介绍，特应性皮炎患者往往有家族过敏史，湿疹可能会遗传，也可能不遗传；特应性皮炎有相对固定的累及部位，不过各个年龄阶段会不一样，婴儿期、儿童期、青少年期和成年人的特点各不相同；特应性皮炎发生面积比较广泛，湿疹可能累及身体的各个部位，但面积较小。

此外，特应性皮炎患者往往伴有血清免疫球蛋白E(IgE)增高等表现，而在实验室检查中，湿疹患者的指标有可能是正常的。

当下，民众儿童特应性皮炎诊疗存在误区。钱秋芳直言，在临床就医方面，有的家长“心很大”，觉得孩子皮肤起点疹子无所谓；在治疗方面，有的家长“见好就收”，造成孩子无法接受规范治疗；在随访方面，家长或许是因为顾虑药物的副作用，“谈激素色变”，就擅自不随访，导致孩子病情复发。

对此，钱秋芳表示：“现在特应性皮炎的治疗方案很多，在急性期控制住病情，接下来规范维持，孩子的生活质量明显大大提高了。”她说，家长需要按照皮肤科专科医生的建议规范地用药。此外，她建议给孩子测一下过敏原，“对症和对因要‘两手抓’才能好。”

谈及特应性皮炎的治疗和管理，钱秋芳介绍，目前特应性皮炎的治疗遵循“阶梯治疗”原则。首先是基础护理，就是保湿，皮肤干燥的患者涂保湿润肤剂。轻度特应性皮炎，以外用药物治疗为主，可以联合抗组胺药。中重度特应性皮炎，在外用药物的同时，可以联合系统治疗。“激素长期大面积使用容易引起皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。”她坦言，但皮肤科专科医生会根据患儿的年龄、发病部位、发病时间等多方面因素，优先考虑安全性和依从性，选择治疗方案。

据介绍，由于特应性皮炎的发病原因复杂，病情易受环境、心理等因素影响，小年龄患儿家长可以从皮肤护理和科学饮食等方面着手护理，大年龄儿童、青少年还应特别关注患儿心理健康。钱秋芳提醒民众，过敏的孩子不仅会皮肤过敏、呼吸道过敏，肠道也可能过敏。虽然有的孩子吃得很多，但是并不吸收营养，家长切忌盲目忌口，这可能会导致孩子营养不良，可以多选择易消化的食物以及富含维生素的水果蔬菜。(完) 【编辑:李岩】

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