DRG支付改革试点工作在我市开展以来，取得了明显成效。目前，已有9家医院实施DRG实际付费，28家医院启动模拟付费，实现6个统筹区100％覆盖；三甲医院住院职工城乡居民次均费用同比减少8.85％、7.06％，平均住院天数同比下降0.85％、2.60％；二甲综合医院住院职工城乡居民次均费用同比减少6.22％、8.42％，平均住院天数同比下降6.30％、6.89％，病种DRG付费覆盖率达96.76％，DRG付费占本地住院基金支出60％以上。
DRG全称是“按疾病诊断相关分组”，是指患者完成治疗后，医保根据预先确定的标准，按病组向医院打包付费。这种付费方式，有助于激励医院加强医疗质量管理，主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性、不合理医疗费用支付，有效防止过度医疗现象发生。作为全省DRG支付改革试点城市之一，我市严格按照全省改革要求，围绕机制建设核心，狠抓统筹区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，推动DRG支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。
围绕机制建设这个核心，我市规划三年左右的时间，突出病组、权重和系数三个核心要素，建立完善管理和动态调整机制，不断完善各项技术标准和流程规范。建立医保基金使用绩效评价与考核机制，真正发挥医保支付“牛鼻子”作用。建立完善争议问题发现、研究解决和结果反馈机制，形成多方参与、相互协商、公开公平公正的医保治理新格局。大力推进区域总额预算管理，减少直至取消具体医疗机构年度绝对总额管理方式；协同推进按床日付费、按人头付费机制改革，协同推进紧密型医疗联合体“打包”付费，探索中医药按病种支付的范围、标准和方式，建立与国家医保谈判药品“双通道”管理、药品医用耗材集中带量采购等政策措施的协同推进机制，形成正向叠加效应。同时，牢牢抓住专业能力、信息系统、技术标准和示范点四项建设任务，不断推进医保支付方式改革内涵式、精细化发展。
责任编辑： 王敏
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