11月14日上午10点多,市一院耳鼻喉科病房,一岁半的女孩小绮绮依偎在姥姥王素云的怀里,乖乖地喝着姥姥喂的温水,肉嘟嘟的小脸白里透着红润。冬日的暖阳透过窗户照进来,一室静谧。
然而就在11月13日晚上,这家人刚经历了一场“生死时速”。小绮绮因气管吸入异物导致呼吸困难,生命垂危,被紧急送医。市一院耳鼻喉科主任、副主任医师王军华与多科室医护人员紧急抢救,把一个幼小的生命从死神手里夺了回来。
“真的是与死神赛跑,这是我24年职业生涯的一次重大考验。”说起13日晚抢救患儿的经过,王军华心情仍然难以平复。
王素云介绍,13日晚9点多,一家人在吃晚饭,孩子趁大人不注意偷偷从盘子里抓了一块排骨塞进嘴里,没过多久便出现了咳嗽、呼吸困难的症状,于是他们急忙拨打120,将孩子送进了医院。在市一院耳鼻喉科,经过胸透、CT检查,发现声门下有阴影。
当晚11:42,正在家里休息的王军华接到值班医生高志伟的电话,立即从家中赶到医院,认真查看患者的症状,询问家属具体情况,确定患者气管中有异物。
当时,患者意识模糊,点头状呼吸困难,王军华立即指挥医务人员实施按表麻下支气管镜探查术。高志伟做助手抱头,护士余倩扶肩,医生梁鑫递器械,凭借二十多年的临床经验,王军华将直达喉镜伸入患者气道中,抬舌根暴露声门,喷药物表面麻醉,患者几声咳嗽后出现嘴唇紫绀,呼吸停止,紧张的气氛立即笼罩在手术台上。
到底该直接手术取出异物,还是暂停刺激,恢复呼吸?王军华面临两难。如果暂停刺激,作胸部按压或者口对口人工呼吸,患者还不能恢复自主呼吸,窒息时间一旦超过6分钟,后果不堪设想。
时间就是生命。紧要关头,王军华当机立断,立即对患者进行两次胸外按压、一次口对口人工呼吸后,迅速将直达喉镜再次伸入声门,发现声门下似有块状异物。他小心翼翼地拿起异物钳连续伸入3次,终于夹出了一块长约1.6厘米的骨头渣。随后,王军华叮嘱继续对患者进行高流量对口鼻吹氧、胸外按压……终于,患者间歇性吸气后呼吸逐步恢复,双肺呼吸音逐渐清晰,在场所有人长舒一口气。
随后,患者被转入抢救室进行吸氧、心电血氧监护。一个半小时后,在医护人员和家属的不间断唤醒下,患者终于睁开双眼,意识逐渐清醒,所有人悬着的心终于落下。凌晨3:08,王军华走出医院,在大门口拍了一张照片,发了一条朋友圈:回家睡觉,太阳快升起来了。
红日初升,又是全新的一天。14日一大早,王军华按时到岗。面对家属一声声的感谢和同事们的赞誉,他说,救死扶伤是医生的职责,当时情况紧急,患者没有办住院手续,家属也没有签手术同意书,很短的时间,必须做出艰难的选择。这是对医生业务能力的考验,更是关键时刻的责任和担当。(薄红贞 李育才)
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