“沪惠保”累计受理赔付案件超38万件 赔款额超11亿元

上海5月9日电(高志苗)9日记者从上海银保监局获悉，作为上海城市定制型商业医疗保险，“沪惠保”已累计受理赔付案件超38万件，赔款额超11亿元，对单人累计赔付的金额最高达100万元。最高赔付年龄101周岁，最低年龄1周岁。

2023年度“沪惠保”投保窗口于9日正式开启，保费维持129元/人不变，保额最高310万元。

2023年度“沪惠保”作为上海市民专属的惠民保障，相比2022年度“沪惠保”，保持“政府强指导、带病可参保、特药零免赔”的基础上，新增“免赔额降低、药品种类增多、连续参保优待好”的特点，减轻患者高额自费医疗费用负担，助力提高多层次医疗保障水平。

据了解，“沪惠保”参保不限户籍，只要是上海市基本医保参保人均可参保；不限年龄，上至百岁老人，下至新生婴儿均可参保；不限职业均可参保；不设健康状况限制，非健康人群可参保可理赔。

2023年度“沪惠保”坚持“低保费、高保障、广覆盖”的特点，涵盖特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、CAR-T医疗药物保险金、海外特药保险金等五大保障，保障额度最高可达310万元。

复旦大学保险系教授许闲表示，“沪惠保”2023年保障责任在上一年度的基础上进一步升级，降低免赔额，扩增了特药种类和适应症范围，提升老百姓治疗手段的可及性，体现了金融工作的政治性、人民性、专业性。

复旦大学公共卫生学院教授陈文也表示，“沪惠保”的推出是对政府指导下补充性商业医疗保险模式的有益探索。“沪惠保”2023版的实施将增强上海市多层次医疗保障体系的总体保障水平。

2023年度“沪惠保”由上海市医疗保障局指导，上海银保监局监督，上海市大数据中心提供技术支持，中国太保寿险作为首席承保公司，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿、交银人寿、工银安盛等9家保险公司共同承保。(完)

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