河南两日新增病例与西安持平，后续仍有扩散风险

原标题：河南两日新增病例与西安持平，后续仍有扩散风险

疫情源头不明，精准防控成难题

在过去的两天，河南新增本土确诊病例达到120例。在全国范围内，河南已经成为继陕西之后的又一个疫情高发地区。

据国家卫健委最新数据，截至1月6日，河南此轮疫情已累计确诊130人，其中有57人由无症状感染者转为确诊病例。

河南紧邻陕西。目前，河南疫情已呈“多点散发”，波及省内郑州、许昌、周口、洛阳、信阳、商丘6个地市，其中许昌因确诊病例数快速增长，格外受到关注。此外，河南这轮疫情，已通过货车司机外溢至上海、浙江金华等地。

疫情发生后，河南各地迅速开展流调溯源工作，但疫情的源头并不明晰，给防疫工作增添了难度。

“从近几日快速增长的病例数来看，疫情已经在河南多地传开，很可能还有没发现的隐匿传播事件。但现在信息有限，传染源头、传播规模，都不得而知。”国内一位医学病毒学专家告诉中国新闻周刊。

充满传播风险的旅程

1月6日，河南新增本土确诊病例仍处于高位，有56例。其中，许昌市28例，郑州市26例，洛阳、信阳各1例。而此前一天，河南全省新增确诊病例64例，更是超过了近日疫情高发的陕西（63例）。

河南这轮疫情始于去年12月31日。当天，洛阳市报告4例无症状感染者。此后，连续4日都有新增确诊病例。截至1月6日，全省已累计确诊病例130例。

河南单日新增病例陡增，是从许昌禹州市、郑州市相继启动全员核酸检测后开始的。有分析认为，后续随着检测的进一步推进，恐怕还会浮现出更多的阳性感染者。

值得注意的是，许昌禹州市疫情已出现了外溢至省外的现象。有报道，上海1月3日~4日报告新增6例无症状感染者，其中两例就是送货到上海的许昌禹州欧亚陶瓷有限公司（简称欧亚陶瓷公司）司机，另有3例属于输入后所致的传播病例。

此外，根据金华发布消息，1月5日，浙江省金华市永康市一位主动筛查的阳性感染者，现已经转确诊。经流调查明，该病例曾与河南籍确诊病例在某加油站有过交集，且经过检测二者病毒基因序列高度一致。

消息中提到的河南籍确诊病例，便是河南周口太康县的1、2号确诊病例。二人为夫妻关系，1号病例是货车司机，12月27日下午二人曾到欧亚陶瓷公司装货，在禹州休息一夜后，第二天上午一路开往长三角送货。

而1月2日在禹州发现的1例无症状感染者，则在欧亚陶瓷公司上班。这也是许昌、周口疫情目前唯一的关联病例。

“这对夫妇在浙江的旅程充满了传播风险”，杭州市富阳区疾控中心主任李欢龙1月6日表示。

据李欢龙所述，欧亚陶瓷公司生产的抽水马桶等陶瓷制品，一直就在浙江、上海等地销售，而最近一次送货的这对周口夫妇，自12月27日装货后，一路途经安徽、浙江两省多地，回到周口后3日初筛阳性，4日确诊。

疫情源头不明，精准防控成难题

以往的防控经验表明，摸清传播源头和链条后，进行精准防控是阻断疫情传播效率最高的办法。

但遗憾的是，就目前来看，河南多地散发的疫情，大多源头无迹可寻。

洛阳12月31日报告的4例无症状感染者，被视作河南本轮疫情起点。但最初的病例究竟从何而来，目前仍未可知。

洛阳公布的1号病例在此前14天内并无外出旅居史，除了到镇卫生院看病、去幼儿园接孩子等日常行为外，其生活轨迹相对固定。

有分析认为，从已公布的河南病例来看，传播源头很可能指向西安。

洛阳2号病例（系1号病例的丈夫）此前曾在成都务工，12月18日，其乘大巴返乡，当晚和次日凌晨分别途经陕西的汉中、渭南，其后有三个半小时左右的时间停留在连霍高速灵宝服务区。

而此前在12月22日确诊的4例周口沈丘县病例，均曾在西安有过活动，后于12月18日晚持核酸检测阴性结果从西安自驾返回沈丘，途中亦曾在灵宝服务区停留，经判断与洛阳2号病例有短暂的时空重叠。

如果从当天算起，到确诊，已经过去了12天。

如今已完成了两轮核酸检测的许昌禹州市，虽然封控等反应较为及时，但目前疫情源头也仍未明晰。在欧亚陶瓷公司上班的最初2例禹州确诊患者，14天内并无外出史，为主动筛查后确诊。这更令人怀疑，病毒已在当地出现了隐匿性的传播。

“德尔塔的潜伏期，较之前的其他新冠毒株要短”，国内一位病毒学专家告诉中国新闻周刊，“因而，目前很有可能已经传播了好几代。”

再到周口市，除了前述夫妇曾前往欧亚陶瓷公司外，其余感染者之间的联系也尚未摸清。

相对而言，郑州的传播链要清晰一些。

据郑州市新冠肺炎疫情防控新闻发布会此前公布，郑州已初步排查出牌友、丧宴、家庭三个传播链条。同时，目前披露的轨迹详情显示，商丘、信阳两地的病例均与郑州二七区有关。

然而，关于郑州疫情源头的消息，除了1月5日晚间郑州市副秘书长李慧芳提到的确诊主要由德尔塔引起以外，再没有其他信息。

回顾西安疫情的发展，隐匿性的社区传播正是导致后续暴增局面的主要原因。西安本轮疫情源头是12月4日的巴基斯坦入境航班，后续本土出现一例新增是在12月9日，到长安大学传播链显现、单日新增突破两位数时，中间的传播情况已经很难寻迹。 

据中国新闻周刊统计，自去年11月以来，来源不明的疫情传播，已在满洲里、西安、河南、宁波等多个地区发生。 在这样的情况下，精准防控成为难题。

前述医学病毒学专家表示，需要警惕西安疫情是否已经在不知不觉间传播至别的地区。所以，许昌的病例究竟是否从西安外溢所致，要尽快比对病毒序列，进行确认。

确诊病例多为中老年人

随着疫情波及范围逐渐扩大，河南出现疫情的地区均已采取严格的防控措施。

截至1月6日，禹州市进行了三轮核酸检测。目前，禹州基本处于“封城”状态，全域所有人员只进不出，中心城区所有人员不进不出。全市公交车、出租车、网约车、客运班线以及各类文化娱乐场所暂停运营。各类中小学校及培训机构暂停线下教学。

郑州市与周口市则对多个涉疫区域划分为封控区、管控区与防范区管理，对封控区和管控区内的全体人员分别实行“区域封闭、足不出户、服务上门”和“人不出区、严禁聚集”的管理措施。

郑州本轮疫情主要由新冠病毒德尔塔毒株引起。在此之前，郑州已多次与德尔塔交锋。2021年7月底，境外入境人员定点收治郑州六院，出现疫情，封闭区、封控区、防控区多级响应；去年11月初，郑州的荥阳再次暴发疫情。

据1月4日发布会上介绍，此次疫情发生后，郑州市第一时间即启动了市域内重点区域、重点人群的核酸检测筛查工作，按照“应采尽采、不漏一人”“一日一测、滚动检测”的要求，暂未发现新增核酸检测阳性病例。

今日上午9时，郑州已在全市开展第二轮全员核酸检测，多家公共文化场馆、文物文博场馆亦发布临时闭馆公告。目前，郑州累计集中隔离718人，居家隔离4899人。

值得注意的是，根据此次河南各地已公布的病例流调信息看，此轮疫情感染者的年龄普遍偏大。

12月31日洛阳公布的4例无症状感染者，年龄均超40岁，其中两人分别为68岁和69岁。

截至1月6日，郑州已累计确诊33人。据郑州公布的1月5日和7日新增确诊病例和无症状感染者流调信息，感染者中45岁以上人群占比68.75%。

此前有报道指出，截至2021年12月29日，郑州市累计报告接种新冠疫苗2545.06万剂次，其中60岁以上人群累计接种126.55万人，但仍有约35万老年人由于各种原因未进行新冠疫苗接种。

一直以来，老年人群都是疫情防疫的薄弱环节。郑州市疾病预防控制中心免疫规划所所长李锋表示，随着年龄增长，老人感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。

此前已有多名专家呼吁，应尽快推动老年人群的疫苗接种，并尽快适时地接种加强针。

2021年11月30日，国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟曾在发布会上指出，如果不快速推动这个群体的疫苗接种工作，一旦放松管控，出现重症、死亡绝对数都是难以接受的。

“如果疫情发展到老年人群体就比较麻烦了。”上述国内医学病毒学专家指出，这要看后续公布确诊病例的重症率，如果老年人群占确诊病例的大多数，那重症率可能还会高一些。

河南疫情时间线