精准监督护航群众健康权益

原标题：精准监督护航群众健康权益

医疗领域腐败和作风问题，直接侵蚀群众的获得感、幸福感、安全感。十九届中央纪委全会多次就查处医疗腐败问题作出部署。截至2020年12月，自治区纪委监委驻自治区卫生健康委员会纪检监察组（简称驻自治区卫生健康委纪检监察组）聚焦突出问题，深入整治医疗领域腐败和作风问题，为人民群众营造良好的就医环境。

助力健康扶贫攻坚战

北海市银海区福成镇红境塘村姜某文于2019年12月脱贫。2020年，由于患上慢性肾功能不全、尿毒症，不仅丧失劳动能力，而且到医院就医后还拖欠医疗费用26000元，面临因病返贫风险。

了解到该情况后，北海市纪委监委驻北海市卫生健康委纪检监察组立足“ 监督的再监督 ”，立即督促当地卫生健康部门、医保部门及时为姜某文办理慢性病卡。最终，姜某文医疗费总额55444.54元，获报销总金额50919.49元，大大减轻了其家庭负担。如今姜某文不仅得到有效治疗，病情稳定，而且还清了拖欠的医疗费用，实现稳定脱贫。

民生痛点就是监督执纪的发力点。为了使像姜某文这样的贫困户能及时享受到国家的扶贫政策，防止因病致贫返贫，确保扶贫资金实实在在地用在贫困群众身上。2020年，驻自治区卫生健康委纪检监察组持续开展卫生健康扶贫领域腐败和作风问题专项整治。

针对医疗卫生领域突出问题，驻自治区卫生健康委纪检监察组督促自治区卫生健康委、自治区医疗保障局和自治区中医药局联合开展为期4个月的专项整治行动。专项整治中，强化对驻在部门一把手和班子成员提醒谈话，督促系统各级党组织及其一把手认真落实全面从严治党主体责任和第一责任人责任。

自治区医疗保障局建立了全区贫困人口和边缘户就医医保结算信息监测数据库，动态监测全区贫困人口和监测户、边缘户的就医费用支出情况，及时预警贫困人口因病返贫风险。实现对建档立卡贫困人口参保的同步分析、实时比对，能够快速、精准“ 揪出 ”缴费异常等问题；出台贫困人口大病救治在县域内定点医疗机构住院“ 先诊疗、后付费 ”政策。2020年，全区符合参保条件的建档立卡贫困人口已全部参保，实现应保尽保。

织密医保资金安全网

“ 现在最害怕就是生病，不管是大病还是小病，一到卫生院，准是先住院、再治疗。 ”

“ 可不是嘛，上次我就是一般的感冒头痛，可卫生院偏要我做B超检查。 ”

2020年3月，百色市纪委监委驻百色市卫生健康委纪检监察组在对医疗保障系统扶贫领域资金使用情况开展的深度监督检查中，田东县当地不少群众向督查组反映，个别医疗机构“ 头痛医脚 ”问题非常突出。

医保基金是人民群众的“ 看病钱 ”“ 救命钱 ”。带着群众反馈的问题和满脸的疑惑，督查组立即深入摸排调查定点医疗机构、定点零售药店，看是否存在违规套取医保资金问题。经排查发现，田东县部分乡镇卫生院存在挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规行为，督查组随即向纪检监察机关移送问题线索6条，立案审查调查14人。

针对案件暴露出的问题，驻自治区卫生健康委纪检监察组以“ 抓系统、系统抓 ”为抓手，派出人员参与10个医疗机构医保基金专项检查，发现串换项目收费、虚计收费，不合理检查、过度治疗等问题，涉及资金1700多万元，督促自治区医疗保障局组织开展打击欺诈骗保专项治理。2020年，全区共检查定点医疗机构12285家，查处6584家，挽回医疗保障基金8.33亿元。

为强化长效监管机制，充分发挥与驻在部门的联动作用。2021年3月，自治区医疗保障局与驻自治区卫生健康委纪检监察组充分沟通协商，印发了《广西医保部门向纪检监察机关移送问题线索工作办法》，为问责追责提供了制度保证。

护航疫情防控阻击战

“ 对防疫物资的接收、管理、发放要严格按市疫情防控指挥部的要求落实，所有工作人员严禁借工作之便截留挪用防疫物资等违法违纪行为…… ”2020年1月31日，桂林市纪委监委驻桂林市卫生健康委纪检监察组组长到桂林市卫生健康委督查时反复强调。疫情暴发后，该组分别深入桂林市卫生健康委机关、市医疗保障局、市卫生监督所和市疾控中心等部门，对疫情防控责任落实、工作人员履职、防控措施开展等情况开展监督检查，督促驻在单位规范设置24小时发热门诊、落实医务人员应急值守、加强防控物资贮备。

为确保疫情防控网“ 百密无一疏 ”，不仅是桂林市，广西卫生健康系统各级纪检监察机构把疫情防控监督工作当作重要政治任务，深入医疗卫生系统疫情防控和应急物资捐赠、供应第一线，全程跟进、同步监督，督促把救治和防控措施落到实处。

紧跟决策部署。早在春节放假前，驻自治区卫生健康委纪检监察组就制订了假期值班方案，明确放假期间带班领导和值班人员工作职责，强调严肃疫情防控工作纪律，严查对新型冠状病毒感染疫情防控工作中不作为、乱作为、慢作为以及弄虚作假、推诿扯皮等行为。

主动靠前监督。派出检查组对自治区人民医院、自治区妇幼保健院、自治区江滨医院等医疗机构的发热门诊设置、人员分流、应急处置以及医疗物资储备等情况开展检查，针对检查中发现的部分重点人群“ 应检尽检 ”落实不到位、未能严格规范探视和陪护管理等问题要求及时整改，进一步筑牢疫情“ 防火墙 ”，抓实疫情防控常态化各项工作。

压实监管责任。督促指导综合监督单位纪检监察机构和14个地市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组、自治区级医疗卫生单位纪委，提高政治站位，积极采取行动措施，主动开展疫情防控监督检查工作，推动党中央关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控各项工作的落实。自治区卫生健康委严格落实落细“ 外防输入、内防反弹 ”措施、集中交易市场和商场超市新“ 十严格 ”措施，加快推进核酸检测实验室建设等。

经过全区上下日夜奋战，疫情防控工作取得积极进展，各项防控措施正在加快落实。在疫情防控的关键时期和较劲阶段，广西卫生健康系统各级纪检监察机构始终坚持把人民至上、生命至上落到实处，以强烈的政治自觉和政治担当抓紧抓实抓细疫情防控工作，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。