“呼噜”非小事，防治要重视

原标题：“呼噜”非小事，防治要重视

来源:上海中医药大学

人的一生有1/3的时间处于睡眠状态，维持良好的睡眠是保证身体健康的最重要手段，研究显示影响睡眠的疾病中，与打呼噜相关的约占80%。

什么是“呼噜”？

打呼噜俗名打鼾，医学上称之为“鼾症”，是生活中常见的一种睡眠现象，主要是因为入睡后上气道软组织塌陷导致局部狭窄，呼吸时的气体或者粘液冲击悬雍垂或咽腔震动所致。

打呼噜不是睡得香的表现，是身体发出的警报，如果打呼时反复出现间歇性或持续性的暂停、低通气缺氧，医学上称作“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，可导致包括“猝死”在内的严重后果。

打“呼噜”的危害？

小儿打鼾会造成夜间睡眠状态的缺氧，从而引起睡觉不踏实、记忆力下降、注意力不集中等现象，由于睡眠质量不高，还会影响孩子的生长发育。长期的张口呼吸，会导致“腺样体面容”的产生，严重影响娃的颜值。

成年人长期打鼾会引起咽干、咽痛等慢性咽炎症状，还会因为睡眠状态的缺氧，导致头痛头昏、失眠健忘、耳鸣等症状，严重的还会引起高血压、心脏病、性功能障碍等。此外，打鼾的成年人除了影响自身的睡眠质量之外，还会导致伴侣的睡眠剥夺，影响身边人的睡眠质量。严重的打鼾会出现睡眠呼吸暂停的情况，患者会出现睡眠状态下的呼吸暂停、憋醒，严重者甚至会诱发心脑血管意外，更甚者会引起猝死。

怎样诊治“呼噜”？

1. 诊断

鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚、舌体肥大、舌根后坠、鼻部咽部良恶性肿瘤、下颌后缩、小颌畸形等均可引起鼻腔、咽腔狭窄，导致气道阻塞，进而引起打鼾，因此患者需要到耳鼻咽喉科专科门诊就诊，经过睡眠呼吸监测、电子鼻咽镜、电子喉镜、CT等多种方式来准确判断打鼾的性质、病因及严重程度。根据不同的发病原因和严重程度，医生会为患者提供个性化的精准治疗方案。

2. 治疗

1）无创呼吸机治疗：

首选治疗方法，通过持续的气道正压通气治疗，维持气道通畅，能有效改善夜间缺氧、呼噜声问题。

2）手术治疗：

儿童打鼾的主要治疗方法，包括切除扁桃体或腺样体等；对成人患者，不作为本病的初始治疗手段，如确实存在明显的解剖结构问题，依据阻塞狭窄部位不同选择不同手术方式，可以使患者得到有效治疗。

3）药物治疗：

针对上呼吸道感染、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等病因使用药物进行抗感染、抗过敏、抗炎消肿等治疗。

4）中医药治疗：

中药辨证内服，针刺、扁桃体烙治或啄治法等中医外治法。

怎样预防“呼噜”？

1. 减肥运动：

肥胖是本病的高危因素，因此控制饮食、增加运动，有预防和辅助治疗作用。

2.戒烟戒酒：

少食肥腻，戒除烟酒，以免滋生痰湿。

3.改变睡姿：

调整睡眠姿势，尽量侧卧，可减少舌根后坠，改善通气。

本文作者为上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科主治医师胡蓉