上海专家探索为T细胞装上“导航系统” 精准打击肿瘤细胞

上海11月13日电 (记者 陈静)多发性骨髓瘤病情反复，剧烈骨痛导致患者只能长期卧床。

记者13日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院血液科团队探索通过CAR-T细胞治疗(嵌合抗原受体T细胞治疗)，为患者体内T细胞装上了能识别骨髓瘤细胞的“导航系统”，精准打击肿瘤细胞。据悉，经过治疗，患者全身症状明显好转，逐渐回归正常生活中。

新西兰人克里斯(化名)在11年前被诊断为多发性骨髓瘤，曾接受包括靶向和免疫治疗在内的数十次化疗和两次自体造血干细胞移植。1年前他的病情开始恶化，强烈的腰痛使他无法正常站立和行走，只能长期卧床，并且需要服用两种止痛药物才能暂缓症状。几乎尝试所有治疗骨髓瘤药物，Chris的病情仍未控制。

CAR-T细胞疗法是一种嵌合抗原受体的T细胞治疗法，可通过采集患者体内健康T淋巴细胞，在体外进行改造后，培养成专门针对肿瘤特定靶点的CAR-T细胞。随着研究不断深入，CAR-T已在抗血液系统肿瘤方面取得了不错的临床效果，如在复发难治急性B淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗上有着显著疗效。据悉，仁济医院血液科侯健教授团队于2016年开始进行CAR-T细胞治疗的临床研究，在CAR-T细胞治疗复发难治多发性骨髓瘤积累了丰富的经验。Chris不远万里来到上海求医。

在仁济医院血液科，侯健教授团队评估后发现，患者肿瘤负荷大，体内多处髓外浆细胞瘤由于化疗次数多骨髓造血功能差，外周血全血细胞减少，这为接下来的治疗带来了严峻的考验。侯健团队开展多学科讨论，制定个体化方案，最终决定采用双CAR-T(CD19CAR-T和BCMACAR-T)治疗。

侯建教授介绍，在整个治疗过程中，医生先采集患者体内的细胞，清除淋巴细胞后为患者进行CAR-T细胞输注。由于患者既往接受化疗次数多，采集出的T细胞功能较差，团队通过细胞培养再转染的方式，给T细胞装上了能识别骨髓瘤细胞的“导航系统”，可以精准打击肿瘤细胞。后经观察发现，CAR-T细胞在患者体内大量扩增，说明打击骨髓瘤细胞的“武器”越来越多。

“患者正在逐步恢复日常生活，不久前，他还与我们分享了远足和钓鱼的照片。”血液科倪蓓文医生表示患者的治疗效果远超预期。(完) 【编辑:黄钰涵】

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