温州12月30日电(傅飞扬)“近3年,温州城乡居民人均就医负担降低近10%,人均住院支出降低超500元;308个集采药品平均降价53%,集采耗材平均降价78%,累计减轻民众负担超24亿元。”12月30日,浙江省温州市医疗保障局党组书记、局长董步显在该市举行的“医保纾困·携手共富”新闻发布会上说。
医保关乎民生大事。近年来,温州紧扣解决医疗保障领域发展不平衡不充分问题,坚持以人民健康为中心,通过统一制度、完善政策、强化监管、优化服务,积极构建“共富型”多层次医疗保障体系,让民众有更多获得感、幸福感、安全感。
据了解,温州14.1万困难民众中,约有5万人是因病致贫返贫。在此背景下,2021年该市率先出台《温州市“医保纾困·携手共富”实施方案》,今年迭代完善出台《关于深化“医保纾困”改革强化“一困一老一小”医疗保障的实施方案》,政策总含金量近10亿元。
此外,温州创新搭建的医保纾困“一件事”平台迭代上升为浙江省“浙里病贫共济”应用,实现资助参保率、救助政策落实率和高额医疗费用化解率“三个100%”。譬如,苍南县实施“小鹿灯”计划,大数据筛查发现患急淋白血病的儿童谢小龙(化名),主动帮扶其获救助资金3.13万元。
同时,温州推出温州益康保,参保不设年龄、健康状况、既往病史等限制,只要是参加温州基本医保均可参保——2021年累计赔付8万人次、超2.7亿元、人均赔付4300元,赔付率达93%。其中,瑞安市塘下镇鲍田前进村村民刘利民(化名)治疗罕见病(骨髓增生异常综合征)医疗费用超350万元,基本医保报销106万、益康保报销136万。
记者了解到,在疫情防控新形势下,“互联网+医保”正为温州民众身心健康提供有效保障。
眼下,温州支持引导更多医院尽快实现发热、咳嗽、13种慢病等“患者线上就医、药品线下配送、医保在线支付”,截至29日,当地累计上线医药机构9家,累计服务近2万人次;全力支持便民发热门诊现场配送,以定点备案制将卫生室、个体诊所及由移动核酸采样小屋改造的“便民发热诊疗点”等临时性纳入医保支付523处,永嘉、平阳、文成等地近期组织超60辆医疗巡回车服务山区民众6000余人次。
身处数字化改革先行省浙江,近几年,温州医保服务通过数智赋能,推出了一系列创新举措。
“市民可以手机打开‘浙里办’APP或者支付宝上搜索‘浙里医保’办理21项医保业务,还可以通过广泛分布在各级便民服务中心、银行、商城的1600多台‘瓯e办’,实现参保信息查询、异地就医备案、家庭共济等17项医保业务自助办理。”温州市医疗保障局副局长王晓康如是说。
医保是民众的“保命钱”“救命钱”,管好、用好医保基金是各级医保部门的重要责任。
董步显表示,面对温州市百亿级医保基金、1700余家两定医药机构、4万余名医药从业人员、近800万参保对象,他们主要在“试点变示范”“监管全覆盖”“飞检强震慑”三方面发力。
“我们在浙江范围内首创交通事故骗保专项检查,多形式组织飞行检查、自查自纠等。累计开展飞检11组次,检查医疗机构22家,行政处罚52起,暂停医保协议资格299家次,解除医保协议资格20家次,初步形成‘不想骗、不敢骗、不能骗’一体推进的监管格局。”董步显说。(完) 【编辑:唐炜妮】
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