中国肝癌研究 ：探索出符合国情路径 为亚洲患者做定制化方案

上海1月13日电 (记者 陈静)肝癌是全球高发癌种之一，中国和西方国家肝癌发病率、死亡率与生存率差距较大。

中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长秦叔逵教授13日表示：“中国是肝癌大国，肝癌流行病学特征明显，与欧美国家有显著的不同，特别是在发病原因、流行病学特征、分子生物学行为、临床表现与分期、以及治疗策略上，存在高度的异质性。”

这位专家告诉记者，中国肝癌的诊断、研究与治疗不仅吸收国外的先进经验，更脚踏实地探索出符合国情的路径。比如在肝癌的分期上，部分欧美国家采取巴塞罗那(BCLC)分期标准，规定大于3公分的多个肿瘤归拢于B期(中期)，只能做介入治疗。

而中国特色的分期则做了进一步细分，不超过3个肿瘤则以手术为主，同时联合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗手段。“这都是基于中国肝癌医生丰富的中晚期病人诊治实战经验，为患者诊治带来了显著的效果。”秦叔逵指出。

秦叔逵教授解释，中国晚期患者比例大：70%-80%的患者确诊时已局部晚期或发生远端转移；而美国和日本同期患者占比仅15%和5%。中国肝癌患者多数存在乙肝病毒感染，经历了从慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病进展到肝癌的长期发展过程。在此背景下的多中心起源，血供丰富、易形成癌栓并导致转移和肿瘤高度异质性等恶性生物学行为，剥夺了大部分患者的早期根治机会，也限制了临床治疗肝癌方案的选择。

据了解，中国专家还开始依据中国和亚洲情况做定制化方案，实现肝癌研究水平的不断提升。针对晚期肝细胞癌、历时7年的全球三期临床试验KEYNOTE-394研究获得成功就是一个力证。作为该研究领导专家，秦叔逵教授介绍，这项国际三期临床研究，对亚洲和中国的晚期肝癌患者治疗等具有重要临床意义。“专家团队充分吸取同期及同癌种欧美研究经验和教训，KEYNOTE-394研究制定了独特的研究方法和策略。”秦叔逵指出，在研究方案设计、统计方法甚至入组标准、试验质量控制等方面，专家团队针对亚洲和中国患者特点“量体裁衣”，进行“全方位定制”，以确保为中国和亚洲患者带来确切获益。

秦叔逵教授介绍，肝癌十分特殊，可能同一个患者、同一时间、同一个脏器存在两类性质截然不同的疾病。为了更好解决肝癌领域的疑难问题，专家们还需要更深入的全面研究肝癌免疫和分子病理，探索免疫治疗与其它系统或局部治疗的策略联合，强强联合，不断实现临床个体化诊疗疗法和研究的创新，最终造福于广大患者。

“我曾看过这样一句话，希望它能激励到你：青松寒不落，碧海阔愈澄。希望每个肝癌病友们都能不放弃，勇敢面对。”“我是一个医疗行业中的一员。我想对正在与肝癌抗争的他们说：科技每天都在进步，医学每天都有新的突破，健康一定会回来。”……记者13日获悉，由知名跨国药企支持的“394个肝癌长生存心声”公益征集，上线三周，收到了来自全中国的394个祝福心声，为肝癌群体祝福万物更新，旧疾当愈；也为中国肝癌研究与治疗突破注入信心。(完) 【编辑:田博群】

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