2023年1月1日起“职工医保门诊统筹”制度实施以来,小店区医疗保障局坚持以人民为中心,认真落实职工门诊统筹政策,大力推动政策落实落地。截至2023年5月18日,小店区开通职工医保门诊统筹定点医疗机构共256家,其中区内所辖医院、乡镇卫生院、街道卫生服务中心基本实现全覆盖。目前,小店区医疗保障局多措并举,不断推动辖区内药店及新设定点机构的职工医保门诊统筹业务开通工作,进一步提高群众就医购药服务便捷性、可及性。
一是思想认识要深刻到位。充分认识职工医保门诊统筹机制在发挥职工基本医疗保险统筹共济作用、提高门诊保障待遇水平、切实减轻参保职工门诊医疗费用负担、保障参保职工能够享受更高医保门诊待遇方面的重要意义,更好地发挥医保基金效能。
二是落地目标要准确把握。严格规范执行职工医保门诊统筹政策要求,在坚持辖区内机构自愿开通原则的基础上,对有条件开通、有能力服务、符合开通条件的机构要充分动员,争取实现辖区内机构能开尽开,能签尽签,扩大职工医保门诊统筹定点医药机构覆盖面。
三是推进落实要掷地有声。不断提高门诊统筹服务水平,加大协议履行情况监管力度,进一步提高定点机构规范经营、科学管理、遵守法规、诚信守诺的能力和意识,不断树立底线思维和红线意识,加强行业自律,共同维护医保基金安全,优化营商环境。
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