季节转换，哮喘患者应如何做好自我管理？

太原市中心医院——老百姓家门口的全国名医聚集地

中秋过后，昼夜温差加大，对普通人来说，这可能就是一次平常的季节转换，但对于哮喘患者来说，却是个挑战。近几日，前来太原市中心医院呼吸科就诊的患者骤增，其中绝大多数是哮喘患者。

由于哮喘患者绝大多数时间是在家中进行维持治疗的，无法得到医生的直接及时的指导，因此患者学会进行自我管理非常重要。大量证据表明，良好的自我管理可以改善肺功能、减轻气道炎症、提高治疗效果、减少急性发作的发生。

哮喘患者如何进行自我管理

1.科学认识哮喘

哮喘的本质是气道慢性炎症所导致的气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构的改变。引起哮喘发作的诱因常为吸入或接触过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致，故患者需要清楚哪些变应原或触发因素是引起自己哮喘发作的诱发因素，并尽量避免。患者需要知道哮喘急性发作的表现及规律，如反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，且常在夜间和(或)清晨发作、加剧，做好及时预防或紧急处理准备。

2.知晓常用治疗药物的特点

目前，治疗哮喘的药物可以分为两类。一类是控制类药物，即需要每天使用预防哮喘发作的药物，主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态，包括吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂、缓释茶碱等；另一类为症状缓解药，主要通过迅速解除支气管痉挛而缓解急性发作的哮喘症状，主要药物有吸入或短效口服的β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。

哮喘患者家中应常备这两类药物，并且第一类药物应按时坚持使用。需要注意的是，短效β2受体激动剂可能存在心脏骤停风险，切忌单独使用和滥用。

3.吸入装置的正确使用

吸入是哮喘患者使用最多的给药方式，而吸入装置种类繁多，使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳。

首先，应根据不同的药物选择不同的吸入装置，如加压定量吸入剂、干粉吸入剂、软雾吸入剂等。不同的吸入装置各有特点，对患者理解、吸入及操作能力的要求也不甚一致。应当根据患者自身情况，由医生为其选择合适的吸入治疗方案与吸入装置。

4.定期随访

除了医务人员定期对哮喘急性发作患者和慢性持续性患者进行随访外，患者也应主动按医嘱定期门诊复诊，或与医生通过电话随访。积极与医生沟通交流有助于提高哮喘患者的治疗依从性，减少再住院率。

总之，哮喘虽然常见，但并不难控制。患者如做到以上几点，可有效控制哮喘，大大提高生活质量。

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太原市中心医院呼吸科于1992年建科，是山西省基层呼吸疾病防治联盟副主席单位、山西省呼吸专科联盟副理事长单位、太原市呼吸病学专业委员会主委单位、太原市医学重点学科。

2010年至今，科室参与了国家“十一五” “十二五” “十三五”科技支撑计划——提高肺栓塞诊治水平，并逐步摸索、构建了院内深静脉血栓防控体系。成立省内首家肺血管病防治联盟，并成为主席单位。杨媛华、翟振国等国内知名肺血管病专家与我院保持良好合作关系，提高了肺血管病诊治技术，更好地规范诊治标准。

科室针对慢性呼吸疾病患者制定了完整康复方案，涵盖评估、运动、教育、营养和心理支持等方面。除了目前已开展的氧疗和无创通气、健康教育外，还开展了心理和行为干预、营养治疗和呼吸肌训练，而且体现了多学科合作、能满足个体化需求、优化药物治疗等特点，提高患者的身体和社会机能。

交通指南：乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦)，向西100米；乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站，东二道巷向东200米即到。

汾东院区

太原市中心医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街256号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。

交通指南：乘坐公交车906，306路公交，贾家寨村下车可达。