狭窄性腱鞘炎，都是“勤劳”惹的祸

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随着天气越来越冷，越来越多的人开始出现手指疼痛，如手腕处疼痛、疼痛部位摸到硬结节、手指突然不灵活“咔咔”作响，这就是狭窄性腱鞘炎的典型症状。

狭窄性腱鞘炎多见于手部劳动较多人群，腱鞘因机械性摩擦引起慢性无菌性炎症改变使患指局部疼痛，伸屈受限。

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。

狭窄性腱鞘炎的病因是什么？

狭窄性腱鞘炎基本病因为手腕或手指活动过多导致，同时，感染、劳累等易诱发此病。基本病因为手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或者演奏等；手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要原因。

狭窄性腱鞘炎的临床表现是什么？

狭窄性腱鞘炎的主要症状是手指的酸胀和疼痛，而且在腱鞘炎的位置容易形成结节，结节在按压之后会有疼痛。另外，如果狭窄性腱鞘炎比较严重，有可能早晨会出现手指的晨僵，或者手指在某一位置无法进行运动，需要将其掰直或者弄直之后，才可以适当的活动，这叫弹响指以及扳机指。

狭窄性腱鞘炎如何治疗？

狭窄性腱鞘炎是可以治愈的。一般通过减少手指活动(也可通过夹板外固定)、局部热敷、局部封闭可治愈，部分保守治疗无效的，通过手术松解便可治愈。

狭窄性腱鞘炎是可以治愈的，主要有一下几种方法：

1、保守治疗

保守治疗的重中之重是要休息，如果不能休息，还继续高强度地使用手指那么治疗效果就会很差；对于病情稍重的病人，可以进行简单的固定，比如下图的护具固定；如果疼痛明显，无菌性炎症较重，可以适当口服消炎镇痛药物；理疗、按摩、针灸、外用膏药等也通常有效。

腱鞘炎是肌腱与腱鞘长期磨损，导致肌腱腱鞘充血、水肿等炎症表现，并出现肌腱卡压症状，冲击波能够改变水肿组织的细胞膜通透性，加速细胞代谢、促进肌腱腱鞘炎症及水肿消退，冲击波可以对炎症病灶造成局部机械性破坏，并诱导局部血管进行重建，可以使炎症因子被血管吸收并排出体外。

由此可见，体外冲击波是一种介于保守治疗与手术治疗之间的新型治疗方式，对腱鞘炎病灶造成微损伤，促进炎症病灶经过血液循环排出体外，每周进行一次，3-5次为一疗程，治疗简单有效。

3、“封闭”治疗

狭窄性腱鞘炎是个无菌性炎症，而且，属于运动系统的慢性损伤，因此“封闭”治疗是非常有效的，对于保守治疗效果不好的病人推荐“封闭”治疗。临床上部分人打完封闭复发是因为这部分患者自觉症状改善又开始过度使用手指，这样的患者复发在所难免。小针刀治疗类似于封闭，多了一步割开腱鞘的操作，也值得尝试。

4、手术治疗

对于反复保守治疗、封闭治疗或小针刀治疗不见好转的患者，建议手术治疗。手术治疗的原理很简单，就是将狭窄的腱鞘割开，让肌腱活动时不受阻挡。

狭窄性腱鞘炎如何预防？

手指狭窄型腱鞘炎并非不能预防，较长时间工作结束后可以揉搓手指，或用温水泡泡手。一些日常的工作和家务劳动要注意手指手腕的正确姿势，不要过度弯曲，提拿物品不要过重，手拿硬物手指用力不要过大，时间不宜过长，注意手部保暖。

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骨科汾东一病区主任，硕士研究生导师，主任医师，副教授。山西省足踝学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、中国医师协会运动医学分会足踝外科学组委员、山西医学会手外科学分会常务委员、山西医师协会显微外科分会副会长。

擅长足踝外科疾病的诊断和治疗。

科室简介

太原市中心医院骨科汾东一病区，是新院区首批搬迁成立的科室，初期进行专业细化，突出各专业特色，形成“科有特色、人有专长”的专业化发展模式，技术实力及人才梯队建设处于山西省内领先水平。

科室目前具备的硬件设施有：术中透视C臂，彩色多普勒血管探测仪，prp治疗仪，德国体外冲击波治疗仪，微波治疗仪，各种显微器械，下肢充气泵治疗仪，电动腰椎牵引及按摩理疗仪，四肢康复锻炼仪器，骨折治疗仪，专业正规的康复矫形工作室等。

交通指南：乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦)，向西100米；乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站，东二道巷向东200米即到。

汾东院区

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