中阳：“三抓三提”让农村基本医疗更有保障

农村人口基本医疗保障是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要内容。今年以来，中阳县积极探索农村医疗改革，不断健全防范化解因病返贫长效机制，走出了一条“县级统筹、乡村具体运行”的新路子。现在中阳县各乡镇卫生院和农村卫生室门常开、人常在、药常备、服务能到位，广大老百姓切身感受到了医疗保障带来的实惠和便利。

抓第一要素，提升村级医务人员积极性

稳定专业的村级医务人员是确保农村基本医疗保障的前提。中阳县委、县政府充分考虑到农村医务人员工作偏远、待遇较低的实际，体现人文关怀、出台倾斜政策、强化考核评比，逐步建立了一支稳定的村级医务人员队伍。

王晓燕是武家庄镇卫生院的一名医生，由于专业院校毕业，并且具有三年多的乡镇卫生院工作经验，被调配到人口较多的福禄裕村。刚开始，王晓燕对把自己从乡镇调派到村里这事很不理解，也不太情愿。但工作一段时间后，她一方面切身体会到了基层群众的看病需求，一方面也认识到了基本医疗保障在乡村振兴中的重要地位和作用。而且得益于自己专业院校毕业、职业资格职称较高的优势，收入比在乡镇卫生院还高，如今的王晓燕每天以村为岗，工作热情高涨。

为了最大限度调动村医工作积极性，中阳县建立了村医收入动态增长及绩效考核机制，在综合考虑村医基本工资、个人要素补贴、基本药物补助、基本公共卫生项目补助足额到位的基础上，县财政每人每月再增加400元绩效补助，由县医疗集团制定具体绩效考核办法，实行“一季一考核，半年一兑现”，使每个村医月收入达到2000元以上，很好地调动了村医热心守业的积极性。

抓药物保障，提高基本药物覆盖面

基本药品保障是村级医疗保障的关键。中阳县建立医疗集团统筹保障药品制度，由医疗集团负责全程保障乡镇卫生院、村卫生室的药品采购、配送、监管和调剂，确保卫生院药品不少于200种，村卫生室药品不少于50种。村医每月自查、乡镇卫生院每两月核查、医疗集团每三月督查，及时调剂近效期药品，坚决不存放、使用过期药品。对过期药品报市场局、卫健局集中销毁，从根本上消除了村卫生室因药品过期垫资赔款的顾虑，保障村卫生室药品足量有效。

家住暖泉镇岳家山村的老人任长年对此深有感触，由于自己年事较高，患有多种慢性病，以前急病找不到对症药，慢病存药周期长，很多常用药品需要自己准备，还得经常跑镇卫生院甚至县医院。现在村卫生室各种药品非常齐备，操心少了，买药方便了，再也不用四处奔波和担心药品过期了。

目前，中阳全县11个乡镇卫生院、80个村级卫生室全部配备使用基本药物和省补充药物，药品统一由县医疗集团制定采购配送。同时，建立完善基本药物价格监督机制，定期不定期对药品、医疗器械进行安全监管，对药品从业人员进行药品不良反应知识及法律法规宣传培训，群众用药安全得到充分保障。

抓定点包联，提高医疗服务能力水平

乡村医疗服务能力水平是基本医疗能否有效保障的基础。中阳县制定县级医院包联乡镇制度，每个乡镇卫生院由县医院一名科级领导和一个职能科室包联，负责督促指导乡村医疗机构规范运行和能力提升，要求包联领导和科室负责人每月到乡镇坐诊、巡诊、监督、指导不少于3天，村医落实每日8小时工作制，每月在岗不少于20天。

在经常性、全闭环的包联帮带下，县级资深医务人员的传帮带作用凸显，三级医生取长补短、相互促进，乡村医生在帮带中逐步增长知识、提高本领，诊疗水平和服务质量不断提升。

同时在包联中认真做好医疗服务各项管理工作，成立相应管理机构，配备了专（兼）职管理人员。在诊疗中强化管理，在管理中提升服务，形成了横向到边、纵向到底的管理体系。村医不能稳岗服务的，发现一次，全县通报批评；发现两次，扣除一季度绩效补助；发现三次，立即取消村医资格，倒逼村医自加压力、爱岗敬业。乡村两级医疗行为逐步规范，医疗业务技术和服务意识持续提升，群众获得感幸福感进一步增强。